有一种致命的大意，叫“把直肠癌当痔疮”，4个区分要学会分清

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老吴往年55岁，由于比来两个月老是便血，排便不法则、欠亨畅，认为本人是患了痔疮，因而到病院反省。医生给他进行直肠指检时，在间隔其肛门2cm之处，摸到一个菜花状的肿块，质地坚固，反省完后还发现指套有血染。
医生高度疑心是直肠癌，倡议老吴住院医治。住院后医生又为老吴完美了各种反省，终究确诊为中期直肠癌。虽然中期直肠癌也有较高的治愈率，但因为老吴的肿瘤间隔肛门太近了，手术无奈保肛，要切除肿瘤，就得全部肛门一同切，而后再做人工造口，也就是俗称的“挂粪袋”。
“切掉肛门？那我要怎么上厕所？挂了粪袋，我当前还怎么见人？就一点儿方法都没有了吗？”关于医生的医治计划，老吴非常抵牾，乃至不想再持续医治。


一、直肠癌、痔疮分不分明？4个区分要注意
据临床统计，有近80%的直肠癌病例在早期容易被误诊为痔疮，由于两者在初期都会有排便法则改动、便血等类似症状，易产生混杂，从而致使患者错过最好医治机会。那末，两者之间该如何区别呢？
1、 便血有差别
从便血色彩看，痔疮酿成的便血色彩鲜红，便纸粘血，排便时（或便前、便后）滴血、喷血；而肠道肿瘤出血次要是大便磨擦而至，所以少数粘在大便外表，或混在大便里，血色暗红，并含有粘液，呈粘液状血便，有时仅为大便外表粘血迹。
2、 排便习气有差别
排便习气改动是直肠癌最先泛起也是最多见的症状。因为癌肿的安慰，病人可在短时间内泛起无显著缘故的大便次数增多或便秘与腹泻交替泛起，有排便不尽的觉得。跟着病程开展、病灶增大，癌肿可梗阻直肠出口，惹起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
3、 大便性状有差别
痔疮患者的大便个别不会有太大变动；而肠癌患者常泛起大便变稀、大便变细，或有沟槽痕迹。若在粪便中见到零落的肿瘤组织，往往已不是癌症初期。
4、 伴有症状有差别
肠癌患者会泛起体重加重、疲劳、有力感等，这是肿瘤细胞损耗能量和养分物资惹起的。而痔疮患者个别不会泛起此类症状。


按照分化水平，肠癌共分四期，一期治愈成果最佳，90%以上的人可得以长时间生存，四期阶段往往已产生肝转移等状况，患者5年生存率仅十一%。因此，越早发现越早医治，肠癌对患者的要挟也就更小。
目前，针对肠癌的筛查伎俩有直肠指检、粪便反省及肠镜反省等。其中，直肠指检反省的是肛门和直肠，虽然简略然而却能够反省出得多种疾病，帮忙排查直肠癌、直肠瘜肉、表里痔，以及肛瘘、肛裂等。
而大便潜血反省，是反省体检者大便中藏匿的红细胞、血红蛋白指数，是筛查胃肠道恶性肿瘤疾病的首要伎俩。肠镜是发现肠道疾病的金规范。少量钻研标明，肠镜反省既能预防肠癌，又能发现早癌，可大幅升高肠癌的产生率和死亡率。
因此，关于泛起肠癌疑似症状的患者，应该尽快选择合适本人的反省形式来排查病因。而肠癌高危人群，包罗有大肠癌家族史的人群，有明白遗传偏向，如有家族性腺瘤性瘜肉病和遗传性非瘜肉性结肠癌的人群，有癌症集体史的人群，如有结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌等癌症病史，即使没有症状，也应该及早筛查。


二、患了直肠癌，一定要切除肛门吗？
在我国，有70%直肠癌患者属于低位直肠癌，而低位直肠癌的保肛问题始终是医学界所关注的问题。因为低位直肠间隔肛门太近，医生要切除直肠肿瘤下缘5厘米以上才感觉平安，所以大少数低位直肠癌患者都失去了保肛的时机。
是不是能行保肛手术，有严格的前提，最根本的需求知足4个顺应症：
1、患者术前该当有良好的肛门括约肌功用；
2、肿瘤未侵及肛门外括约肌及肛提肌；
3、肿瘤下缘个别应在齿状线上方2 cm，而关于部份中高分化肿瘤，应合乎肿瘤大小
4、低分化腺癌或印戒细胞癌保肛手术需求郑重，关于部份低分化或粘液腺癌初期患者，肿瘤下缘个别应在齿状线上方3cm及以上。
对直肠癌患者来讲，是不是选择保肛手术，需求主观、迷信、综合地剖析和判别危险要素。医患单方都必需据守“保命第一保肛第二”准则。
在此根底上，医生毫不能为了进步保肛率或为了知足患者、家眷的冀望而私自升高保肛的根本前提，以避免以及形成不成挽回的结果。
此外，复旦大学隶属肿瘤病院大肠内科李心翔传授强调，若术前外括约肌曾经存在异样、大便失禁、盆底肌功用差、春秋过大或体质过弱的患者都不合适保肛。假如由于刻意寻求保肛而无视手术成果，极可能得失相当。


虽然目前手术医治是直肠癌的次要医治伎俩，但因为肿瘤成长的部位不同，部份患者可能要选择永远性造口的手术形式，于是对造口的良好护理关于进步病人生命品质尤其首要。
首先，患者应按期评价皮肤情况，最少天天1次，每次改换造口袋时评价皮肤情况。其次，选择造口产品时招考虑产品粘胶的透气性、拉伸性、温馨度及柔软度特性，尽可能增加对皮肤的安慰。在佩戴造口袋的时分，也要留意应用正确的粘贴及移除操作技术，增加机械性皮肤损伤；对已发生的皮肤损伤，应及时返回病院评价损伤重大水平并制定相应的护理计划。