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    疫情挥之不去的暗影:将来数年或有10亿人被长时间新冠肺炎熬煎

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    2022-5-16 09:13:36 43 0

    新冠疫情死亡率曾经成了明日黄花,在疫情发作两年多之后,美国民众似乎终于能够叹口吻了。得益于疫苗,新冠病毒感染的死亡或住院危险得以大幅升高。  
    但是专家称,在摘掉口罩以前,还有得多事件需求斟酌。一种涵盖一系列症状的新慢性病——长时间新冠肺炎(Long COVID),在最后的新冠感染治愈后会继续很长一段时间。  
    美国政府问责局(U.S. Government Accountability Office)称,长时间新冠肺炎可能曾经影响了700万-2300万此前感染了该病毒的美国民众,占美国人口的比例高达7%。  
    至于有多少人患上了长时间新冠肺炎,不同的考察之间存在着微小的差距,跨度规模达到了新冠感染幸存者的10%-80%。宾州医学院(Penn State College)钻研人员去年称,超过对折的新冠幸存者称症状在6个月之后仍然存在。  
    新冠疫情钻研人员、药物研发公司Fractal Therapeutics的首席履行官阿里吉特·查克拉瓦提表现,咱们对这个病情还不是很理解,但它在数年内即可影响寰球10多亿人口。专家称,长时间新冠肺炎正迅速成为一个重要的公共安康问题,曾经让高级护理医师感到焦头烂额。  
    约翰霍普金斯大学肺部与危重症医学部门(Johns Hopkins’ Division of Pulmonary & Critical Care Medicine)副传授帕纳吉斯·加利亚萨托斯博士努力于医治长时间新冠肺炎病患,他说:“大家将一切留意力放在了死亡率下面,而没有太多地关注病发率和糊口品质的降落。我以为咱们需求更多关注如何预防感染任何病毒或相干问题。”   
    难以界定的病症  
    那末,长时间新冠肺炎究竟是甚么病?  
    钻研人员仍然在尝试弄分明这个问题。因此,这取决于你讯问的对象是谁。  
    世界卫生组织(World Health Organization)对长时间新冠肺炎的定义是:一种在新冠病毒感染病患上泛起的病症,其症状无奈用其余疾病来解释,并且会继续两个月乃至更长的时间。世卫组织称,这些症状会在最后爆发之后继续很长的时间,或者在一段时间内重复。世卫组织还表现,长时间新冠肺炎的诊断通常只要在急性病发三个月之后能力做出。  
    梅奥诊所(Mayo Clinic)将长时间新冠肺炎定义为一系列源于新冠感染的症状,在确诊之后会继续超过4周的时间。  
    在理想中,长时间新冠肺炎有多是一种结合了多种问题和症状的涵盖性术语:那些得了患上长时间新冠肺炎、可以继续传布疾病的病患,那些新冠感染后遗症在数周后隐没的病患,以及本身得了患上长时间新冠肺炎的病患,在这类状况下,病患其实不拥有沾染性,但一切症状继续的时间要长的多。  
    另外,那些病情异样重大需求重症监护室护理的新冠感肺炎患者可能会泛起重症监护室后综合征,例如肌有力、气短、认知问题、焦虑和抑郁,这些症状看起来也十分像长时间新冠肺炎,但实际上不是,这让长时间新冠肺炎变得更难诊断,加利亚萨托斯说道。这些问题可能会因无奈出行期限的延伸,透风装备的使用以及其余创伤性医疗事情而产生。  
    他说:“在我眼里,长时间新冠肺炎患者会泛起乏力、胸部不适、认知问题,这些都无奈用其余病症来解释。”  
    但是,症状可能比这个还要多,并且是多很多,这一点取决于病患本身的状况。加利亚萨托斯表现,长时间新冠肺炎可能波及多种毫无眉目的症状,这些症状会因病毒感染器官零碎的不同而产生变动。  
    他说:“大脑管制情绪,精力安康和认知,以及痛觉等觉得。因此,当某一个器官零碎遭到感染时,会泛起焦虑、抑郁、认知问题和头痛症状。”  
    但是,另外一个器官零碎,例如肌肉骨骼零碎,可能会致使不同的症状,例如骨骼疼痛或灼烧感、胸闷、关节疼痛和肌肉痉挛。  
    英国医疗期刊《柳叶刀》7月公布的一篇首要考察显示,大少数小病痛——从耳朵麻痹、“极度焦躁”到幻觉等,似乎均可能成为长时间新冠肺炎的症状。  
    该考察在10种器官零碎中发现了200多种潜伏的长时间新冠肺炎症状,有66种症状通常会继续超过7个月的时间。钻研人员考察了近60个国度近4000名已确诊或疑似长时间新冠肺炎患者,这些人的病痛都继续了一个月或更长的时间。  
    加利亚萨托斯称,这些症状似乎还会跟着新变种的进化而改动,最少在某种水平上是这样。  
    他说:“与德尔塔变种比拟,我看到病患感到乏力的时长要长的多。此前的变种诱发的神经、精力安康和认知问题似乎要多很多,但是在比来,乏力的确似乎成了一个更明显的症状。”  
    可怕的计算后果  
    疫苗关于预防重症和死亡来讲十分无效,但其实不能彻底割断新冠病毒的传布,这象征着即使是彻底接种的人士也可能感染新冠病毒,并泛起可以继续数周、数月或数年的症状。  
    另外,新冠重症和长时间新冠肺炎之间没无关联性,一些没有新冠感染症状的人士可能会泛起虚弱症状,而一些阅历过新冠重症的人士可能不会泛起。  
    查克拉瓦提及其钻研团队已对全部疫情进行了摹拟剖析,并且精确预测了诸多使人不安的假相,例如即使在普遍的疫苗接种之后,新冠疫情的反弹为什么会此起彼伏。其团队的模型显示,在将来,那些接种了疫苗但并未采用病毒防护措施的人群在一年以内可能会感染新冠病毒一到两次。  
    那些曾经彻底接种的人群将本身患长时间新冠肺炎的危险升高了约50%。查克拉瓦提表现,假定寰球人民都接种了疫苗,但并未采用预防措施,并且新冠患者患长时间新冠肺炎的几率为10%——“这仍是激进估量”——那末,每集体每一年患长时间新冠肺炎的几率为5%。  
    在3年的时间中,患上长时间新冠肺炎的几率为14%。假如寰球14%的人口,也就是近80亿,都患上了长时间新冠肺炎,那末进一步推算的后果非常可怕。  
    “假如全部世界在今天都实现了疫苗接种,那末根据以后(美国公共卫生)的战略,人群中患长时间新冠肺炎的数量可能会远超10亿人。”  
    以不变应万变  
    加利亚萨托斯表现,一种可以形成长时间凌乱的病毒关于人类来讲并不是是甚么新事物。  
    他说:“病毒当时的影响关于新冠病毒来讲并不是甚么陈腐事,由于这类景象关于其余泛滥病毒来讲堪称亘古未有。”  
    那些感染了人类乳突病毒的人,在当前的糊口中患癌症的危险更大,尤为是女性宫颈癌。比来的钻研显示,诱发单核细胞增多症的艾巴氏病毒会让那些感染该病毒的人在今后泛起高发性软化疾病的几率更高。加利亚萨托斯表现,天花病毒在病患当前的糊口中可能会诱发带状疱疹。  
    他还表现:“新冠病毒致使泛起了长达六个月的咳嗽症状,这并不是是新冠病毒特有的症状。得多病毒也能够致使这一症状。”  
    但是,有鉴于可能会致使的普遍潜伏长时间症状,新冠病毒倒是显得出类拔萃。他说:“我从未见过其余病毒能诱发相似的症状。”  
    钻研人员逐步对其症状有了更多的理解。但是,在他们可以肯定症状面前的生物学起因(而不是“继续的、长时间的炎症”)以前,医治计划仍将局限于症状的办理和干涉,例如物理、本能机能和呼吸疗法。  
    他说:“咱们正尝试弄分明该病的更多细节。以截肢为例,医治计划是让肢体从新成长。咱们无奈做到这一点,因此咱们会尽量地去顺应。”  
    加利亚萨托斯看过得多具有衰弱症状的病患,他们乃至重大到无奈回归任务岗位。  
    最使人肉痛的情景是:“那些泛起认知损伤的年老病患在词语和思想表白方面非常难题”,他说道。  
    “它让我想起了泛起精力紊乱的病患。这些病患20多岁或30多岁,以前是安康的——这些都是日理万机的前首席履行官和首席财务官,因为存在生理缺点,如今对办理本人糊口的才能感到惧怕。”  
    他的倡议:假如你的指标是渡过新冠疫情并防止患上长时间新冠肺炎,“那末请戴口罩,同时注意你打算返回的公共场合的环境。”  
    他说:“好的口罩可以保障你的平安。”在这里,他指的是N95口罩。(财产中文网)  
    译者:冯丰  
    审校:夏林

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