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“医生救命，孩子烧42度了！”诊室别传来喊叫声。
看了一晚上发烧门诊的我刚要上班，赶快叮嘱带进来。我分明42℃象征着甚么，这曾经是体温计能测到的最低温度。
孩子1岁，由父母、白叟一同进来，典型的奢华阵容。一进门宝妈就紧张得哆嗦地说：“医生，我家凯凯以前还没发热过，晚餐后就开始发热，越烧越高，半个小时前刚要睡觉孩子手脚冷得始终抖，一测就42度，您看体温计！我药都不敢喂，一家老小就打车来了！”
我一看是40.2℃，虽然没有42℃那末重大，但也很高。“这么高，先吃下退热药再过去！”
“这不是要带来看病？怕影响医生反省啊！”妈妈纳闷地说。
“当前烧过高就赶快先用退热药，喂了再过去，不影响医生反省！孩子还小，神经发育不完美，烧过高会抽的！”
一旁的白叟快哭出来了：“医生，快救救我法宝孙子！”
测体温还40℃，额头和身上很烫，没有汗，四肢末端曾经不凉了，有些温。精力形态还不错，身上没有皮疹，咽喉部充血很显著，没有疱，扁桃体没有肿大，鼻腔有些清鼻涕，除了听诊心率和呼吸对比快之外，并无发现甚么异样的体征。结合孩子1岁春秋，和发烧的特征，估量幼儿急疹的可能性对比大。
惯例做完新冠病毒核酸后，口服支配：布洛芬颗粒退热，清开灵颗粒清热解毒、扑尔敏抗组胺减缓流涕症状、增补维生素C。
假如是幼儿急疹，颇有可能会重复发烧3天到4天，估量这一家人回去会非常焦虑。斟酌到这，我把本人的云平台给了家长，具体交待好退热处置准则，回家假如有甚么疑难能够跟我交流。孩子体温曾经逐步降落了才让家眷回去。
凯凯回家结果然重复发烧，体温很难不乱，妈妈经过平台找到我。我耐烦在线指点家长做好护理和饮食。2天还重复发烧，来复诊查体排除并发症，查血惯例和CRP目标都没有降低，反对病毒性感染，斟酌仍是以幼儿急疹可能性大。交待持续对症处置，1天后可能体温就会不乱，身上会出皮疹。
第二天，妈妈跑来找我：“医生，你真神！孩子明天忽然就不烧了，脸上和身上出了红红的点点！”
“嗯嗯，祝贺你，孩子安全度过了‘人生第一烧’！”我平淡地答道。
孩子皮疹逐步长出，普及脸上和胸背部（见图1、图2）。宝妈说，有看到孩子会喜爱四处蹭身子，估量皮疹长多了会有点不舒服。我交待持续口服扑尔敏抗组胺止痒，油腻易消化饮食。2天后皮疹隐没不留痕迹，孩子精力、饮食恢复如初。
图一：凯凯热退后颜脸部的白色斑丘疹，外表没有显著的疱
图二：凯凯热退后胸腹部的白色斑丘疹
这只不外是我办理过有数幼儿急疹中的普通一例。每次遇到这类重复发烧的孩子，家长焦虑而无助的神气，都让我从新扫视科普的意义。假如儿科医生能多一些精神做好公众科普，让更多的家长经过各种途径相熟儿童安康常识，在面对孩子各种状况时，能做到镇定自若正确处理，更多的孩子将获取安康，那末，咱们科普的目的也就达到了。
家长小课堂
1.幼儿急疹又叫做“婴儿玫瑰疹”，是由人类疱疹病毒6、7型感染惹起的。病发春秋多在2岁之内，1岁摆布为至多。特点性表示为重复发烧3-5天后忽然退热，随即在颜面、躯干部泛起皮疹，皮疹可自行减退。
2.幼儿急疹之所以称之为“人生第一烧”，不止由于它经常产生在孩子第一次发烧，更是由于它的发烧老是十分固执，其水平乃至被部份家长描述为“使人解体”。咱们在门诊常常看到家长带着重复发烧的孩子来回于几个病院，要求打屁股针，乃至要求让孩子住院打点滴。在这里王医生倡议家长：置信你背后的儿科医生，不要因重复发烧而对医生失去决心。把你的困惑和对孩子的耽心向医生诉说，医生会想方法帮你找到最佳的解决计划。疾病过程当中烧一次换一个医生，病情判别没有延续性，对宝宝的安康没有益处。
3.发烧期间的居家处理：儿童退热首选布洛芬和对乙酰氨基酚，两者选一，尽可能只用一种，不保举两种轮番用。24小时内使用退热药不超过4次，两次退热药距离不少于4-6小时。退热帖和物理降温假如宝宝违心能够用，但对退热没有明白的成果，物理降温，患儿觉得也不舒服，不克不及替代退热药。要明白的是，咱们给孩子使用退热药目的是为了减缓发烧致使对身材的侵害，而不是要让体温降到多少度下列。病发期间，家长不需求特别在乎退热药用了怎么还退不上去，怎么一终日体温就没正常过？家长能够多注意宝宝的精力形态。高热特别是体温回升期，宝宝会对比倦怠，乃至哭吵，然而热退或者不乱期宝宝精力形态就会恶化。假如体温不乱期精力仍差，形态显著战争时不同，务必及时就医。
4.热退之后的出疹期，皮疹呈白色斑丘疹，不会长疱，这是和手足口病或者水痘纷歧样的。皮疹不高出皮面，也就是说摸起来平平的，不会凹凸不屈，闭上眼睛摸是觉得不出外表有货色的。皮疹次要散布在颜脸部及胸、腹、背部，四肢出疹较少。皮疹个别不会显著瘙痒，部份儿童皮疹长得较多的可能会有异物感。个别其实不需求针对皮疹用药，须要时能够口服扑尔敏、炉甘石洗剂外用收敛皮肤，加重皮肤不适症状。大约3天摆布皮疹隐没，不会脱皮，也不会有色素积淀。
5.因为爆发春秋在神经零碎发育还不完美的婴幼儿期，高热时务必做好散热，切勿包被捂被，以避免以及产生热性惊厥。特别是父母幼年时有热性惊厥病史的儿童，更要留意预防热性惊厥。但整体来讲，幼儿急疹的预后仍是对比良好的，临床上极少见到孩子由于幼儿急疹而致使重大状况。遇到孩子患了幼儿急疹，家长需求注重，但无需过于耽心。
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