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打或不打第二剂增强针,最少对一部份人来讲,这是个问题。
大少数的美国人还无奈选择接种第二剂新冠肺炎疫苗增强针。5月13日,《财产》杂志讯问美国疾病管制与预防核心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention),为何尚无针对少数人群打第二针增强针出台指点意见,预计何时出台,该核心并未给出明白回答。
但是,关于那些合乎接种前提的人(次要是老年人和免疫功用低下者),它的确提出了最新的指点意见,敦促他们斟酌本身可能由于根底病和社交接触而致使感染新冠病毒后泛起“重症”。该联邦机构订正后的意见是:在打第四针前要三思。此时此刻,因为新冠肺炎基金的拨付在美国国会堕入僵局,人们耽心美国政府可能会定量增加疫苗供给配给。
关于合乎接种前提的人来讲,第二针增强针值得打吗?没有资历接种的人是否错失了良机?特别是,以后正值第五波新冠肺炎疫情来袭,而白宫预计往年秋冬会再次泛起疫情。
“第二针增强针的作用还不肯定。”Fractal Therapeutics的首席履行官、新冠肺炎钻研人员阿里吉特·查克拉瓦蒂说,“作用似乎不大,并且继续时间很短。但若你想经过‘瑞士奶酪’战略来增强集体防护,它至关于又多了一层维护。从这个角度看,这是值得的。”
“多多少少有点成果”
约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)的盛行病学家凯里·阿尔托夫称,是不是保举大少数美国人打第二针增强针是一个很繁杂的问题。
“假如不克不及肯定同样货色的利大于弊,咱们就不想保举。”她在5月13日向《财产》杂志表现,“只管mRNA疫苗的平安性非常高,但咱们依然但愿确保这些疫苗能够无效地让人们阔别病院、免于死亡。”
“更进一步,咱们还要确保这些疫苗在病毒产生变动时依然无效。”
据《华盛顿邮报》(Washington Post)比来报导,在往年1月和2月的首波奥密克戎疫情中,由于新冠病毒而死亡的人中,接种了疫苗的人占一半,高于去年秋季德尔塔变种发作时代23%的数字。
阿尔托夫称在没有看到面前的数据以前,不会对《华盛顿邮报》的上述报导颁发评论。但人们确实不停意想到,无论是由于接种疫苗仍是已经感染,获取的免疫力都会跟着时间的推移而削弱。
“咱们知道免疫力在大约四个月后开始削弱,而以后的主流病毒变种拥有更强的冲破才能。”沾染病专家、哥伦比亚大学瓦格洛斯医师和内科医生学院(Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons)的医学助理传授马库斯·佩雷拉博士在往年4月的一篇博客中写道。
他援用了以色列于4月颁发在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上的一项钻研说:“假如是想维护年老人免患重症,第四针似乎无奈带来太多益处。”钻研发现,医护人员在接种第二针增强针后,抗体均匀会恢复到打完第一针增强针后的程度。没有打第二针的医护人员的抗体程度则持续降落。
但是,第二针增强针并无大幅增加终究感染奥密克戎的概率:接种了第二针增强针的受试者中,约20%的人感染了病毒,而只打了一针的人中,感染比例为25%。一切感染了病毒的受试者,无论打了几针增强针,都泛起了轻微症状,并且呈现出高病毒载量,也就是说他们极可能拥有沾染性。
该钻研称第二针增强针是“能够发生免疫反映的”、“平安的”,但只是“略微有点效,次要是针对有症状的疾病”。该钻研未能为在年老人和安康人群中接种第四针疫苗提供无力依据。
查克拉瓦蒂指出,将人们根据免疫功用是不是受损进行划分存在一个问题,即“人与人之间的免疫应对强度存在很大异质性”,他增补道,他的钻研团队很快将就此颁发一篇论文。
“它的钟形曲线十分宽。有些人中和抗体的半衰期十分十分短;有些人则很长。无奈把人划一地分红两类。”
“转眼即逝”的成果
查克拉瓦蒂援用5月13日颁发在《美国医学会杂志网络凋谢》(JAMA Network Open)上的一项钻研说,虽然增强针恢复了对重症的预防才能,但“继续时间至关短”。该钻研发现,接种完第三针疫苗后,对奥密克戎的免疫力仅在几周后就开始降落,而打完前两针后几个月才开始削弱,称增强针的抗体反映是“转眼即逝的”。
但这不单单与一集体对反复接种疫苗的免疫应对无关。
“你的身材对每一个次接种的反映都不同,但病毒一样也在做出反映。”他说。
奥密克戎变种愈来愈善于回避已经感染和接种疫苗发生的免疫维护。比来的一项钻研发现,那些以前感染过奥密克戎BA.1毒株但没有接种疫苗的人,在接触到比来席卷南非的新变种BA.4和B.5毒株时,中和抗体的程度降落了近八倍。该钻研显示,那些既接种了疫苗又感染过的人,中和抗体程度降落了三倍。
查克拉瓦蒂说,一开始,人们但愿,针对原始毒株的抗体可以抵制将来的变种和亚变种,“但病毒在废寝忘食地致力解决这个问题。”
查克拉瓦蒂倡议,尚无打过第一针增强针的人要去打,假如有一天能够再次打增强针了,也要持续接种。
“我本人吗?我会再打一针增强针。”他说,“会有甚么惊艳的成果吗?不。我以为大少数人都没有留意到,事实上,疫苗正在逐步失去——简直曾经彻底失去——预防感染的才能。它们也可能正在失去抵挡重症的才能。”
“不论打不打第二针增强针,六个月后,咱们或多或少又会堕入一样的地步。”
查克拉瓦蒂说,疫苗远非速战速决之计,而是反抗新冠肺炎病毒武器库中的其中一件工具。假如但愿增加感染这类有时会致命的病毒的概率,以及增加患上可能致残的“长新冠”的可能性,也能够戴上像N95这样的高品质口罩。
“目前独一最无效的干涉措施就是戴口罩。”他说。“这是一个可怜的事实,由于曾经过来两年了,咱们早就应该越过这个关口了。”
他想对那些有资历打第二针增强针的人说:“你要想分明,假如你只能多获取几周或者几个月的额定维护,何时打对你最适合?”
“这就是目前为止你可以失掉的。固然,实际后果也可能不同于预期,由于下一个变种也许也拥有逃逸才能。”(财产中文网)
译者:Agatha |
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