中国3亿男烟民都应该关注这2件事

tianjing33

2018年全国成人烟草盛行考察的后果显示，在我国≥15岁人群中，男性抽烟率为50.5%，女性抽烟率为2.1%。

图1 2018年我国15岁及以上男性/女性抽烟率 （笔者制图）
据此计算，我国≥15岁居民当初抽烟者数量为3.08亿，其中男性2.96亿，占比高达96.1%（当初抽烟者定义为：考察时正在抽烟者）。这篇文章引见的就是96.1%的男性抽烟者都应该关怀的问题——抽烟关于勃起功用和前列腺安康的影响。
01
抽烟致使勃起功用障碍
有钻研标明，抽烟能够致使勃起功用障碍，且抽烟者的抽烟量越大、抽烟年限越长，勃起功用障碍的产生危险越高。
美国一项钻研标明，正在抽烟者勃起功用障碍的产生率明显高于不抽烟者。在中国人群中发展的钻研也发现，抽烟与勃起功用障碍之间有亲密瓜葛，且我国抽烟者产生勃起功用障碍的危险会随天天抽烟量的减少而减少。
天天抽烟1～10支、十一～20支和＞20支者的产生危险分别为不抽烟者的1.27倍、1.45倍和1.65倍。另外，该钻研还发现，在得了患上糖尿病的男性中，抽烟者产生勃起功用障碍的危险是不抽烟者的3.29倍。

图2 男性不同水平抽烟者和不抽烟者产生勃起功用障碍危险对比 （笔者制图）
抽烟引发勃起功用障碍的形式分为急性损伤和慢性损伤。
急性损伤
抽烟者在抽烟过程当中摄取体内的尼古丁间接安慰人体内的交感神经，发生肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种物资会让阴茎海绵体内的平滑肌膨胀，致使阴茎无奈充血，进而诱发勃起功用障碍。
慢性损伤
长时间抽烟后，供给阴茎血液的动脉，尤为是阴部内动脉、阴茎海绵体动脉会产生软化和狭隘，增加对阴茎的血供，致使阴茎无奈勃起。
男性长时间抽烟后，毒性物资会破坏专门制作睾酮的睾丸间质细胞，致使男性体内的睾酮程度降落，而睾酮不足会使阴茎勃起有力。
古代医学已说明，阴茎勃起需求神经末梢释放的神经递质发扬作用，其中一氧化氮递质对增进阴茎勃起作用最大。有钻研证明，长时间抽烟后，阴茎海绵体内的一氧化氮含量会显著增加，从而致使勃起功用障碍。

图3 长时间抽烟后阴茎海绵体内的一氧化氮含量增加 （笔者制图）
02
抽烟危害前列腺安康

前列腺癌是要挟男性安康的常见恶性肿瘤之一，多见于中老年男性。2020年，世界卫生组织国内癌症钻研机构公布的数据显示，我国前列腺癌的产生率和死亡率位列男性癌症产生率和死亡率的第6位和第7位。
抽烟是前列腺癌产生的首要风险要素之一。多项钻研曾经标明，烟草焚烧发生的烟雾中含有7000多种化学成份，其中最少含有69种致癌物资，如甲醛、乙醛、芬芳胺类物资、亚硝胺类物资等。这些无害物资会跟着抽烟者袒露时间的延伸，致使疾病的产生危险不停减少。
有钻研显示，天天抽烟≥20支者患前列腺癌的危险是不抽烟者的2.9倍，且抽烟者的抽烟量越大，前列腺癌的产生危险越高。而关于已患前列腺癌的患者，正在抽烟患者的前列腺癌死亡危险是从未抽烟患者的1.82倍。
抽烟者在戒烟之后，得病危险也会相应升高。一项进行了22年的大型钻研显示，与正在抽烟者比拟，戒烟时间＜10年者前列腺癌的死亡危险已显著升高，而戒烟20年以上者前列腺癌的死亡危险进一步升高，直至与从未抽烟者无差异。其余钻研亦证实，戒烟可升高抽烟者前列腺癌的死亡危险。
综上所述，抽烟会减少男性产生勃起功用障碍的危险和患前列腺癌的危险。抽烟者若想及时止损，惟有果决戒烟。
作者 | 肖丹 中日敌对病院管制抽烟与呼吸疾病防控部主任，钻研员
审核 | 唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长，钻研员