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你据说过“长时间新冠”吗？简而言之，就是患了新冠久治不愈，感染当时好几周，依然有疲劳、丢失嗅觉、继续咳嗽等症状。
还有一个阳性患者乃至泛起了幻觉，并且保留新的记忆，言语功用也泛起了障碍。
新冠疫情继续到当初，它的症状也变得愈来愈奇怪了。据英国医学期刊《柳叶刀》颁发的一项重磅钻研称，到目前为止，新冠病毒感染者泛起的症状曾经达到200多种，其中包罗耳朵麻木，泛起“大脑着火”感，男性勃起功用障碍，女性月经失调，便秘，皮肤脱皮和视力重影，等等。
这项钻研指出，新冠病毒感染者泛起的症状涵盖了10集体体的次要器官零碎——而人体总共只要十一个次要器官零碎。
当初，美国曾经迎来了第六波疫情顶峰，得多美国人再次患了新冠。几千万美国人都迫切地想要知道，当本人泛起久治不愈的症状时该怎么办。
专家表现，他们正在尽最大致力寻觅这个问题的谜底。
新冠病毒专家、伦敦帝国理工学院儿童免疫学传授、儿科医生彼得·布罗丁对《财产》表现：“我也但愿我能知道‘长时间新冠’究竟是怎么回事。”
不外有一件事是肯定的：“‘长时间新冠’绝对不简略。”
如何定义是困难
虽然‘长时间新冠’的症状已不鲜见，但学界对它的病发机制仍不甚理解，对它的定义也各不相反。
世界卫生组织对长时间新冠的定义是：新冠肺炎确诊病例泛起了继续两个月以上的长时间症状，并且这些症状无奈用其余缘故解释。这些症状可能在感染后便始终存在，也有可能间隙性重复爆发。世卫组织还倡议，医疗机构应在患者泛起急性症状三个月以上，再斟酌给出“长时间新冠”的诊断。
梅奥诊所则将“长时间新冠”定义为由新冠病毒惹起的、确诊后继续周围以上的一系列症状。
布罗丁表现：“这充沛阐明了诊断有多不靠谱。对于‘长时间新冠’到底是甚么，你问不同的人，就会失掉不同的谜底。”
按照来自美国政府问责署的数据，预计有700万到2300万美国人可能遭遇过“长时间新冠”的困扰，也就是说至多7%的美国人口均可能泛起过“长时间新冠”的症状。有钻研揣测，在一切感染过新冠病毒的人中，泛起“长时间新冠”症状的人口比例可能在5%到80%之间。
美国疾控核心上周二颁发的一项钻研显示，有五分之一的美国成年人在感染新冠病毒的几周至几个月内，泛起了最少一种可能与“长时间新冠”无关的症状。而在老年人中，这一比例更是进步到了四分之一。
新冠病毒专家、药品开发公司Fractal Therapeutics的首席履行官阿利吉特·查克拉瓦提以为，“长时间新冠”可能短短几年就会影响寰球10亿人。有专家以为，“长时间新冠”正在迅速变为一个严重公共卫生问题，并且它也让泛博高级保健医生不胜重负，由于他们其实不知道如何定义或医治它。
布罗丁指出，在“长时间新冠”的患者中，有些只是感到疲劳一直挥之不去，这类状况关于得多病毒都对比常见。不外其余患者则可能泛起更繁杂的症状。
他表现：“这其中有些症状是较为常见的——好比嗅觉迟迟无奈恢复，另外还有一定水平的疲劳。我感觉少数成年人在重大感染感冒或者其余病毒后，都有可能泛起继续性的疲劳。所以你问80%的新冠患者，他们也会表现本人有这类疲劳感，这是能够了解的。”
“不外就其余一些症状而言，它的确是对比稀有的。”
五品种型的“长时间新冠”
华盛顿特区国立儿童病院的沾染病专家、儿科新冠名目担任人亚历山德拉·布鲁格·扬茨医生表现，“长时间新冠”症状根本能够分为五大类。
第一种就是新冠病毒自身酿成的长时间影响，包罗间接性的肺损伤。其余患者则根本上属于下列四类的某一类或某几类：炎症、自主神经功用障碍、病毒继续流动，以及免疫反映改动。
首先，新冠病毒一旦诱发炎症，病毒就会触发人体释放炎性因子来杀灭染毒细胞，但炎性反映也会侵害多个器官零碎，尤为是假如炎性反映始终继续的话。
自主神经功用异样（POTS）又称体位性心动过速，是指自主神经零碎遭到了间接损伤。这类病实质上多是一种自体免疫疾病，它会致使患者的心率和血压跟着体位的变动（如立、坐、卧）而泛起错乱。
继续性病毒流动则多是由所谓的“幽灵病毒”细胞惹起的，这些病毒细胞可能在感染数月后依然放弃活性。比来有钻研发现，这类病毒细胞一旦进入肠道，就有可能致使腹泻等非典型症状。
最初是免疫反映改动，它有可能独自泛起，也有可能与其余类型的症状合并泛起。在感染新冠病毒后，为了让身材尽快痊愈，人体免疫零碎有可能会“适度反映”，乃至对一些平时有关痛养的病毒也反映适度。好比有的年仅20多岁的患者在感染新冠肺炎后，在很短的时间里接踵感染了一系列其余疾病，好比单核细胞增多症和链球菌感染等。
一些相干钻研
专家表现，虽然有些人可能被确诊为“长时间新冠”，或者怀疑本人患了“长时间新冠”，但他们未必真的就患了这类病。
有些患者泛起了新冠急性期后后遗症，好比咳嗽和气短等继续性症状。不外人体感染得多病毒后都会泛起继续性症状，好比人类疱疹病毒4型（EB病毒）就会致使单核细胞增多症和埃博拉病。
有些患者在感染新冠病毒后，可能需求住院医治，这部份患者容易得上“重症监护后综合症”，也就是插管和长期卧床等要素酿成的不良反映。潜伏症状包罗继续性肌有力、记忆问题和创伤后应激障碍等。
但不论是以上哪一种状况，虽然恢复时间可能较长，但患者终究都会痊愈。华盛顿特区国立儿童病院的沾染病专家、儿科新冠名目担任人亚历山德拉·布鲁格·扬茨医生表现，新冠病毒的感染和后续症状之间其实不会有显著距离。
还有一些是迟发性的后遗症，好比MIS，又称多零碎炎症综合征。这些新冠肺炎患者曾经彻底痊愈了，有的乃至没有显著症状，在接上去的4到十二周内也根本没事，然而起初却忽然泛起了稀有的炎性疾病。这类状况往往泛起在确诊或密接病例上。这类状况产生在儿童身上的，叫做MIS-C；产生在成年人身上的，叫做MIS-A。这类症状有时乃至是致命的。
神奇的反转
布罗丁也认同扬茨医生的观念，即有些所谓的“长时间新冠”病例本质上是重症监护后综合征，或者是MIS-C和MIS-A。
布罗丁重点钻研的是那些后来症状轻微，但忽然泛起“神奇反转”，在前期泛起继续症状的患者。他以为这些患者可能属于下列三品种型：一是由新冠病毒诱发的自体免疫性疾病，二是由新冠病毒触发的代谢性疾病，三是病毒的长时间存在。
布罗丁的“自体免疫说”与扬茨的“自主神经功用障碍说”迥然不同，指的都是人体的本身免疫问题。他的“病毒长时间存在说”与扬茨的“病毒继续流动说”统一。至于“代谢说”，则是指在产生新冠病毒感染时，人体的代谢会顺应感染进程，致使继续性的代谢错乱。
“咱们还在钻研每一个个种别。”布罗丁说：“到目前为止，每种说法都有一些零散的数据反对，但也都没有确凿的证据。”
钻研人员曾经在给“长时间新冠”对症分类了，不外在他们找到切当的生物学依据以前，咱们对“长时间新冠”的医治，仍将仅限于减缓症状。
扬茨表现：“‘长时间新冠’的面前可能有多个病理机制在起作用，我不置信一切人的‘长时间新冠’症状都是同一病理机制惹起的。一旦咱们可以更扎实地梳理出这些问题，就可以想出更好的方法来办理这些病人，而且更为靶向地进行药物医治。”（财产中文网）
译者：朴成奎 |
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