不开胸进行心脏换瓣手术，胜利援救两名患者性命

艾丽诗

5月28日，广西壮族自治区南溪山病院心脏大血管内科团队在1天内延续胜利实现2台高难度TAVR（经导管被动脉瓣置换术），不开胸即实现了心脏换瓣手术，胜利援救了两名患者的性命。这次手术在桂北地域仍是初次独立实现。


第一例患者莫某（化名）往年77岁，患被动脉瓣重度狭隘，合并长程继续性房颤、古老性肺结核、肾功用不全等疾病，近两个月来3次因心衰住院。第二例患者海某（化名）患被动脉瓣重度封闭不全，合并尿毒症、重大养分不良、贫血、低蛋白，不合适进行惯例的开胸换瓣手术。如斯危重的病情十分少见，两名患者恍如正在鬼门关前徘徊，假如不迭时进行手术，随时有可能丢掉性命。患者家眷均表现，只有还有一线生机，就毫不会保持，但愿能够经过手术，援救患者的生命。


家眷性命相托，医生竭尽全力！为确保手术顺利进行，该院心脏大血管内科组织屡次科内探讨、摹拟操作，2次线上外院专家会议探讨细节，术前全院多学科会诊探讨。5月28日上午9点，在该院心外科、麻醉科、手术室、呼吸与危重症医学科等多个科室的协助下，两台高难度TAVR（经导管被动脉瓣置换术）正式开始。“跨瓣难题”、“入路难题双加硬导丝撑持”、“大敞口”、“横位心”、“回收屡次释放”、“先放瓣后扩大”、“瓣中瓣技术”……术前预感到的各种难题，术中都遇到了，但都顺利解决！


在心外团队的踊跃致力下，2台高难度TAVR（经导管被动脉瓣置换术）顺利实现，因为是采取微创手术解决，仅在患者大腿根部留下了3cm的切口。一位患者在术后冲动的说：“2年来黯淡无光的日子，终于看到了但愿。”


据该院心脏大血管内科主任潘禹辰引见，被动脉瓣膜疾病是老年人常见的心脏瓣膜病。被动脉瓣是动脉血从左心进入被动脉的“大门”，被动脉瓣狭隘或封闭不全，都会影响动脉血液进入被动脉、流向体循环，从而致使风险状况产生。传统的开胸换瓣手术会将患者的胸腔关上，手术进程全身麻醉，患者心脏需停跳，手术繁杂且危险较高。TAVR是一项新兴的医治被动脉瓣膜疾病的微创技术，手术全进程患者不需求开胸，心脏不断跳，拥有创伤小、恢复快、危险低的特征，已成为老年瓣膜病的新型医治伎俩，特别是关于无奈承受内科开胸手术或者七十岁以上高龄的患者，TAVR不开胸为其提供了医治新但愿，目前国际仅有多数医疗机构可以独立发展这一高精尖手术。
通信员：轩永波 李金戈