3月宝宝肚子里抽出“牛奶”！孩子肚子胀，家长需关注……

dayuhewo

“医生医生，我家宝宝做了B超
说肚子里都是腹水
这究竟是怎么回事啊？”
5月25日这一天
儿科十二楼综合病房里
像平时同样正繁忙地
处置着住院的宝宝
这位带宝宝刚办妥住院手续的
家眷显得有点焦急、焦虑


宝宝肚子胀 腹围46.5cm！
“先不要紧张，我先问分明宝宝是甚么状况。”中山市泛爱病院儿科住院部的曾美住院总医师抚慰好家眷的情绪、开始子细地问起宝宝的状况。
原来，这是一个3月7天的宝宝，从刚出世，家眷就感觉宝宝肚子有点胀胀的，平时宝宝都很乖、吃奶都很好，也不会吐奶，大便也很正常，平时也没有发热、咳嗽、腹泻等不舒服，也就感觉小宝宝肚子胀胀的很正常，没放在心上。到了做3月龄体检的时分，带宝宝来到儿保科就治，接诊的陈宇明副主任医师发现了不正常，给宝宝做了个B超，提醒腹腔少量积液，这才慌了神。


曾美住院总医师问完了病史，子细给宝宝做了体魄反省，发现宝宝有腹胀，量腹围46.5cm，能够见到腹壁静脉露出，全腹部叩诊呈清音。
科普一下：正常状况下小婴儿以腹式呼吸为主，腹腔会跟着呼吸频率有高下崎岖，正常状况下不会面到腹壁血管；腹腔内脏器以空腔肠管为主，正常叩诊为鼓音（相似于打鼓的“咚咚”声）。


结合宝宝的B超后果，能够很明白这个宝宝腹腔有腹水！曾美医师当即请示了科主任黄东明主任、并把状况报告请示给小儿消化科的龙晓玲主任，通过探讨，抉择先给宝宝完美腹部CT的反省进一步理解腹腔内状况后再进行腹腔穿刺抽取腹水进行化验。
很快，腹部CT后果出来了：提醒腹腔少量积液！其他腹部未见显著异样。


接着医生便为宝宝进行了腹腔穿刺术，从腹腔里抽出来牛奶同样的腹水！


经过对腹水的化验，能够明白这“牛奶”为乳糜液，再结合宝宝的病史，很快能够肯定这个宝宝患的是“后天性乳糜腹”。
在明白了病因之后，黄东明主任医师及龙晓玲主任医师给宝宝制订了一个特殊饮食的医治计划，宝宝就能入院、按期在门诊随访了。


甚么是后天性乳糜腹？
正常状况下，食品中的脂肪通过消化作用被合成为脂肪酸和甘油单脂并被小肠排汇，被机体分解甘油三脂，以乳糜微粒的方式进入淋巴管，这就是乳糜液。后天性乳糜腹是因为腹腔的淋巴管后天性异样好比发育不全、狭隘、决裂等缘故，致使乳糜液从淋巴管漏出至腹腔而至。
后天性乳糜腹有甚么表示？
因为乳糜液继续漏入腹腔中，临床上能够表示为进行性地腹胀、腹部膨隆，体重减少，跟着病情停顿能够泛起食欲消退、恶心、呕吐、呼吸难题等。


后天性乳糜腹怎么医治？
医治办法分为激进医治和手术医治。
激进医治有饮食办理如更改特殊配方奶喂养（强化MCT配方）、静脉养分等增加乳糜液的生成和漏出；若腹腔积液量大、临床上有显著压榨症状的，能够斟酌医治性穿刺放液。


手术医治则是激进医治失败后的干涉伎俩。手术医治前需完美相干反省来判别淋巴管异样的部位，而后经过切除或结扎异样渗漏的淋巴管达到医治的目的。
总的来讲，后天性乳糜腹是婴幼儿中的稀有病，预后也少数良好，各位宝爸宝妈其实不需求过分紧张、焦虑。遇到自家宝宝肚子胀、本人无奈分辨是否有异样时，均可以致儿科门诊让医生看看哦。




小儿消化专科开诊时间
周一全天、周二上午、周三全天、周四上午、周五上午（特需门诊）


妇幼安康科普：小儿综合科 曾美编纂、审核：中山市泛爱病院编纂部