技能 | 腔镜缝合打结之打结

而戈

你说，时期提高了，当初的我不打结了，腹腔镜下改用hemolock夹了，或改用“套扎”或超声刀了，能够。但万一当你施了hemolock夹，还有渗血， 又没有空间再上另外一个夹时，怎么办？
所以，打结仍是一项实真实在的本领，实真实在的手艺活。明天开始第三轮缝合打结训练分享。
腹腔镜打结的办法有得多，本文以C环或D环法为例：
1、预留打结线圈长度：
实现拉线后，左手弯别离钳夹取缝线，留意夹取地位间隔打结地位约4-5cm为好，不宜太长或太短，形成打结时线圈松脱或打结时长度不敷。


2、使用钳尖夹持缝线：
使用弯别离钳进行打结时，可利用弯别离钳的弧度绕线，故夹持缝线时，应使用钳尖部位夹持，以包管钳身弧度空余便于绕线。
3、钳尖地位凑近打结点：
左手弯别离钳夹取正确的缝线地位后，应尽可能凑近打结点，以包管线圈败坏便利造成C环或D环，此时若线圈没无形成环状，可以使用持针器拉紧线圈辅佐造成。
4、器械弧度相对于绕线：
肯定好缝线夹持部位后，右手使用持针器绕线，绕线时，可利用持针器钳口的弧度与弯别离钳钳口的弧度相对于，使持针器钳口从弯别离钳钳口弧度两头取出，从而防止绕不上线的状况产生，此时留意绕线时应使器械钳口闭合。
绕线时留意绕线标的目的，防止延续沿一样的标的目的绕线造成假结。
5、夹取线尾：
实现绕线后，关上持针器钳口寻觅线尾，留意寻觅的过程当中左手弯别离钳应跟随右手持针器挪动，防止线圈过紧形成持针器不克不及抓到线尾。
此外，夹取线尾时应留意使用持针器钳口挑起线尾后再夹住缝线，防止夹持组织形成损伤。
6、拉线：
夹住线尾后，应两手沿相同标的目的同时使劲拉线，使线结拉紧，打滑结时除外。
使用左手打结时一样合用于此办法。
看训练视频学习
打结tips：
副手缝合，右手打结（1）：右手针持在线上绕圈，故在双手穿插时右手针持在下。
副手缝合，右手打结（2）：右手针持在线下绕圈，故在双手穿插时右手针持在上。
副手缝合，左手打结（保举）：拉结时双手无需穿插，节俭空间，沉着天然。
反手缝合，右手打结：拉结时双手无需穿插，与前成果同样。
“刺缝”时的打结：“刺缝”至关于反手缝合，故用右手打结无需穿插。