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6月，在法国南特左近的圣纳泽尔的新冠病毒检测核心，一位护士在为患者做鼻拭子。摄影：STEPHANE MAHE, REUTERS
撰文：SANJAY MISHRA
当初，美国一半以上的新冠病例感染的都是两种奥密克戎毒株亚变体。这两种变体都十分长于回避接种过疫苗以及之前感染过新冠病毒的人的抗体。
BA.4和 BA.5亚变体在往年1月和2月初次被南非的迷信家发现，据美国疾病管制和预防核心估量，这两种毒株在不到两个月的时间外在美国成为次要致病源。在截至6月25日当周，BA.4感染占新感染病例的15.7%，而 BA.5占 36.6%。
“与以前的奥密克戎变体比拟，BA.4/BA.5确定更具沾染性，”中国北大生物医学前沿翻新核心的免疫学家曹云龙说。他的钻研标明，这些变体最使人耽忧的特点之一是它们可以避开免疫零碎，冲破群体免疫。
这尤为使人耽忧，由于简直四分之一合乎接种前提的美国人口没有接种任何类型的疫苗。关于那些接种过的人来讲，即便是全剂量接种似乎也缺乏以禁止新的变体。
“两针剂对BA.4和BA.5的防护作用不大，”位于哥伦布的俄亥俄州立大学病毒学家Shan-Lu Liu（刘善虑）说。超过一半的美国成年人接种过一剂增强针，但65岁以上的人里超过30%的没有接种，他们有至关高的危险会感染或再次感染。
只管如斯，专家强调，疫苗和增强针并不是彻底有效，波士顿哈佛医学院的免疫学家Dan Barouch说：“目前疫苗仍无望提供弱小的维护，防止重症、住院和死亡。”
亚变体能在多大水平上避开免疫？
除了曹云龙的钻研，多项钻研都标明BA.4和BA.5有极强的回避抗体的才能。
Barouch说：“乃至在接种第三剂辉瑞疫苗之后，BA.4和BA.5比以前的奥密克戎变体更无效地避开了疫苗诱导抗体和感染诱导抗体。”他的钻研还标明，奥密克戎在冲破疫苗接种人群的免疫后酿成的感染也会发生抗体，但BA.4和BA.5能够无效避开这些抗体。
Liu的钻研标明，仅接种两剂mRNA疫苗的人无奈发生足够的抗体来禁止任何奥密克戎亚变体的感染，包罗BA.4和BA.5。虽然增强针明显进步了维护作用，但对BA.4和BA.5的成果依然较差。
在一项尚未通过同行评审的钻研中，南非德班夸祖鲁-纳塔尔大学和非洲卫生钻研所的病毒学家Alex Sigal发现，关于部份接种疫苗和未接种疫苗的人群，之前感染原始奥密克戎 BA.1株发生的抗体其实不能预防BA.4和BA.5的感染。
BA.4和BA.5有甚么不同？
英国的数据显示，只管BA.4和BA.5简直彻底相反，但BA.5的传布速度乃至比它的这个“双胞胎”以及一切其余奥密克戎变体都要快。
这两种变体与奥密克戎BA.2亚变体的不同的地方只在于刺突蛋白的6个渐变。刺突蛋白是SARS-CoV-2病毒的一部份，能锚定在人类呼吸细胞上的受体上，使病毒进入。
东京大学病毒学家Kei Sato曾经证实，其中一种渐变有助于病毒锚定在人类细胞上，并更好地进行复制。
英国剑桥大学的免疫学家和沾染病专家Ravindra Gupta说：“对病毒来讲，这是一种十分有用的渐变。”Sato和Gupta的钻研标明，这类渐变减弱了现有抗体的效率。
Sato未颁发的钻研还标明，在仓鼠体内，BA.4和BA.5比以前的奥密克戎变体更无效地靶向肺组织。但法国巴斯德钻研所的病毒学家和免疫学家Olivier Schwartz说，BA.4和BA.5是不是会致使人类更重大的疾病，当初下论断还为时过早。
发现奥密克戎变体的南非斯坦林布什大先生物信息学家Tulio de Oliveira说，在南非，BA.4和BA.5惹起的感染激增并无致使像最后的奥密克戎时那样多的住院人数。
Gupta说：“咱们的确知道，它并无真正在南非诱发一波重大的疫情，这让人稍稍安心，只管他们的人口要年老的多。”
另外一方面，在葡萄牙，近90%的感染病例都是感染了BA.5，住院和重症监护出院人数在过来六周内回升，次要是60岁及以上的人群。
疫苗下一步怎么样开展？
莫德纳和辉瑞都开发了新型的“二价”增强针，该疫苗是基于奥密克戎 BA.1亚变体和批准注射的疫苗中所使用的SARS-CoV-2原始版本。
目前尚不分明新一代二价增强针将如何反抗BA.4和BA.5，由于莫德纳和辉瑞的增强疫苗对这些亚变体发生的抗体反映比对BA.1的反映更弱。美国食物和药物办理局抵赖，二价增强针“曾经有些过期了”。
不论怎么样，美国食物和药物办理局的一个参谋小组倡议在秋天开始使用新一代新冠病毒增强针。
跟着疫苗的改进，放弃社交间隔、防止进入拥堵的室内场合和戴口罩等预防战略仍能无效升高感染危险，升高进化出能回避免疫的新变体的可能性。
Barouch说：“疫苗免疫力降落和戴口罩的人数增加也是病毒继续传布的次要缘故。”
Sigal说：“咱们需求在日常糊口中谨慎一点。疫情尚无完结。”
（译者：七〇） |
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