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这张黑白扫描电子显微图显示的是被感染细胞（绿色）外表的猴痘病毒（橘色）。供图：NIAID
撰文：SHARON GUYNUP
在新冠肆虐两年多之后，另外一种疾病又泛起了：猴痘，它的传布速度远超以往。这类病毒与新冠病毒不同，比拟较难传布，但会致使患者住院乃至死亡。猴痘还会使被感染的人毁容：皮肤上泛起脓疱，数量从几个到几千个不等，可能会留下永远疤痕。
到目前为止，六大洲61个国度共记载了7492例病例；自6月27日以来，新增感染者减少了82%。在美国，猴痘曾经蔓延到34个州、哥伦比亚特区和波多黎各。目前有700例病例，其中大部份病情相对于较轻，但非洲已确认有三例死亡病例。猴痘次要在特定网络中传布，即与男性产生性行动的男性。
但世界卫生组织总干事谭德塞说，颇有可能“少量病例未被发现”。除了无限的检测，一些患者的病变相对于较少，加大了统计病例数量的难度。
病毒传布曾经进入人类未知畛域，猴痘泛起在了从未去过非洲（猴痘病毒在非洲盛行）的人身上，在愈来愈多之处泛起了感染者。“状况很欠好，尤为是在欧洲地域，疫情传布速度很快，每个小时、天天、每周，它都在向更多地域蔓延，”世界卫生组织欧洲区域主任Hans Henri P. Kluge在声明中说。
世界卫生组织突发事情委员会将于7月18日那周从新斟酌，此次疫情是不是构玉成球公共卫惹事件。他们指出，管制猴痘传布需求“强无力的应答任务”。
猴痘在多国发作的状况“使人诧异”，但“其实不不测”，世界卫生组织的猴痘技术主管Rosamund Lewis说。几十年来，非洲的猴痘病例数量始终在回升。尼日利亚的疫情始于2017年（并且多是以后疫情的源头）；2020年，刚果民主共和国也发作疫情，疑似病例约6000例。
美国疾病管制和预防核心（CDC）2022年猴痘疫情应答任务的盛行病学家Andrea McCollum说，虽然猴痘感染者不如新冠感染者那末多，但专家耽心人类可能会感染美国或其余国度的家养植物，有意中为这类疾病发明新之处性病毒宿主。植物也可能把病毒再传布给人类，致使猴痘更难或无奈被歼灭。
寰球都在致力避免猴痘病例传布，禁止另外一场疫情。为此，公共卫生官员为有感染风险的人们提供了疫苗。拜登政府正在加大疫苗供给力度，目前疫苗需要紧张。
猴痘是甚么，有甚么危险，怎么样预防，是不是需求接种疫苗？咱们一同来看看吧。
甚么是猴痘？
与远亲天花比拟，猴痘的重大水平和沾染性都没有那末强。这两种病毒都属于正痘病毒属；包罗牛痘和骆驼痘在内，正痘病毒属共包孕十二种DNA病毒。
美国国度过敏和沾染病钻研所（NIAID）的病毒学家Bernard Moss解释说，猴痘有两个不同的遗传分支或变种。一个是刚果盆地猴痘，每10名感染者中会有1名死亡。已证明目前致使寰球发作的是第二种，即不那末致命的西非猴痘，死亡率不到1%。
猴痘是一种人畜共得病，会经过植物沾染给人类。1958年，在丹麦的钻研试验室，人们初次在猴子身上发现了这类病毒，很难说这样的命名是不是有误导性。个别以为，这类病毒存在于小型哺乳植物身上，在非洲雨林里盛行，但它能够感染得多哺乳植物，并且仅从家养植物中别离过两次：一次是1985年刚果民主共和国的西非松鼠，另外一次是20十二年科特迪瓦的白眉猴。猴痘的真正宿主仍然未知。
第一例人类感染猴痘病例泛起于1970年，刚果民主共和国的一位婴儿被确诊感染；自那之后，大部份感染事情都产生在西非和中非。初期，大少数是“病原溢出”，因狩猎和屠宰被感染的家养植物而被沾染，Lewis说。
亲密接触会致使病毒在人与人之间传布。这些病变是拥有沾染性的“小型病毒工厂”，CDC的McCollum说。但直至比来，猴痘病毒的传布很少超越社区的几个家庭。
虽然最少52年前，猴痘就有了相干形容，但“咱们所理解的状况其实并无那末多，”Lewis说。
猴痘是不是是性传布疾病？
在最先的一例病例中，猴痘感染了英国的一对夫妇和他们的婴儿，但是目前猴痘疫情次要在与男性产生性行动的男性中传布；据报导，99%的病例是男性。关于公共卫生官员而言，在教育大众的同时要避免社区被污名化，是一个不小的应战。
世界卫生组织的沾染病专家David Heymann告知美联社，西班牙和比利时狂欢会上的性行动可能扩张了疫情。这些事情就像新冠疫情早期的大范围会萃同样，为国内传布埋下了伏笔。
但有证据显示，猴痘不是一种性传布疾病，Moss说。当人们泛起症状时，它会经过包罗性行动在内的皮肤接触传布，也会经过接触床单、毛巾和衣服传布。
以前非洲发作猴痘，各春秋段的男女老幼都会被感染。“没有平安护栏。这类病毒纷歧定仅限于一共性别或一种人群，”加州大学洛杉矶公共卫生学院的沾染病盛行学家、传授Anne Rimoin正告说。这类状况曾经产生了。世界卫生组织发现孩子中也泛起了猴痘，Lewis说。
她表现，状况不停变动，必需紧密监控。“我以为咱们需求时辰放弃警觉，时辰筹备。”
公共教育是症结。“咱们不想让人们耽心，但人们必需有自我维护认识，”Lewis增补道：“咱们需求每集体都知道本人面临的危险……并做好危险办理。”
美国有现成的检测和疫苗吗？
当初已有针对猴痘的检测办法，只需求简略擦拭病变之处。检测样本会送到州内的试验室确认是不是是正痘病毒属，再送到CDC确认是不是是猴痘。假如正痘病毒检测后果为阳性，患者会承受事后医治。
虽然美国试验室反映网络在检测沾染病，但提倡者埋怨检测后果积存延误；目前检测需要集中在城市地域。CDC表现，到目前为止，加州、纽约州、伊利诺斯州和佛罗里达州的状况最重大。为了进步检测的方便性，美国卫生与公共办事部（HHS）将把痘病毒检测样本送往五个商业试验室。
疫苗始终很难获得，但状况正在改动。5月18日，美国泛起首例猴痘病例后，患者数量骤增，猴痘疫苗很快所剩无几。6月28日，拜登政府宣告再发放5.6万支疫苗，优先发放给状况最重大的地域。之后的几周里将减少发放24万支疫苗，到秋末共提供160万支疫苗。
CDC表现，目前尚无专门针对猴痘的医治办法获批，但为天花开发的抗病毒药物可能会有帮忙。
我应该接种猴痘疫苗吗？哪些人优先接种疫苗？
“个别人群没须要接种疫苗，”NIAID的Moss说。目前，猴痘病毒只在多数人群中传布。
但跟着这次疫情发作，无奈再追踪接触者。包罗美国在内，一些国度不能不做出调剂，把疫苗接种规模从已知的接触者，扩展到高危人群。
“最佳在感染前接种疫苗，”Moss说。接触病毒后，窗口期为4天，但人们能够在尔后两周时间内接种疫苗。
两种猴痘疫苗有甚么不同？它们是何时研收回来的？
爱德华·詹纳被以为是东方疫苗学的奠基人：1796年，他利用牛痘中的牛痘病毒为一位8岁男孩接种，这名男孩胜利抵挡了天花。两年后，钻研人员开收回了首支天花疫苗。因为正痘病毒属90%以上的基因相反，“针对其中任何一种病毒的疫苗都会在面对其余病毒时发生维护作用，”Moss说。
不同于2020年新冠疫情开始的时分，好动静是咱们掌握着对猴痘无效的疫苗，Lewis说。美国有两种：2007年，美国食物和药物办理局批准了用于预防天花的疫苗ACAM2000。它利器具有活性的、温和的牛痘病毒，相似于初期疫苗，军方、试验室任务人员和其余组织曾经使用这类疫苗几十年。在1972年美国住手天花疫苗接种名目以前接种的人，应该仍有一些免疫力。
目前的天花疫苗从未进行过针对天花和猴痘的三期临床测试。虽然卫生专业人士以为天花疫苗对猴痘无效，“但这一点尚未在谨严的钻研中失掉证明”，Lewis说：“乃至在目前的‘理想糊口’中也没有”。
一些人群应防止接种这种活疫苗，好比妊妇，由于它会危及未出世的孩子。免疫功用低下和有皮肤问题的人也应留意：病毒会不受管制地传布。这类疫苗对有心脏问题的人也很风险，会诱发心肌炎。
第二种疫苗Jynneos的反作用小得多，是独一被批准用于猴痘的疫苗。
除了进步认识和小心一些，“（接种疫苗）是束缚管制疫情的症结，”McCollum说
这次国内疫情发作是不测？
专家没有预感到猴痘“会像咱们当初看到的那样，经过分割严密的社交网络传布，并逾越了国界”，McCollum说。
但实际上是有警示信号的。
在非洲，1980年天花在寰球规模内被歼灭，疫苗接种静止完结，这之后猴痘开始减少；这些疫苗在面对一切正痘病毒时拥有穿插维护作用。跟着剩下的免疫成果逐步削弱，猴痘感染人数激增：从1986年到2007年，刚果民主共和国的感染人数减少了20倍。
2003年，西半球初次泛起猴痘发作：从西非运来的一批珍异宠物（冈比亚巨鼠、睡鼠和松鼠）致使美国47人感染。
接着是2018年，民间记载到愈来愈多与游览无关的病例。“这让咱们很诧异，”McCollum说：“咱们愈来愈耽心这只是冰山一角。”
潜伏的环境前提曾经成熟，Lewis说。她罗列了减少人畜共得病从植物传布给人类的危险要素：气象变动和森林砍伐开拓了通往森林的通道、对蛋白质的需要，以及市场上的野味。
“地球是咱们独特的家园，”她说，咱们需求经过钻研来帮忙维护人类和大天然。“无视任何一方面，都会致使费事不停。”
（译者：Sky4） |
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