中国又发现新病毒“琅琊”，植物传人35例，可引发致死性疾病（图）

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本文综编自Yahoo旧事、NEJM医学前沿，仅代表原出处和原作者观念，仅供参考浏览，不代表本网态度和立场。
新冠病毒在寰球肆虐，疫情仍看不到止境，孰料中国又发现新型病毒“琅琊”Langya virus（LayV），可透过植物沾染给人类。廓清病院胸腔内科主治医师杜承哲分享医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM），内容指出感染后可能引发致死性疾病，但目前尚未发现人传人的景象。

据Yahoo旧事报导，杜承哲在脸书粉专分享目前世界上最受推崇、影响指数最高的医疗期刊NEJM，8月4日一篇文章指出北京、青岛的微生物学者发现新病毒，被命名为Langya virus（LayV）。杜承哲转贴本地动静，指出在山东、河南发现一种新的可感染人类的植物源性病毒，命名为“琅琊病毒”，可引发致死性疾病。
杜承哲阐明这和目前盛行疫情不是同一类的病毒，而是副粘液病毒科（family Paramyxoviridae），在人工豢养的植物中，狗（5%）和山羊（2%）有发现血清阳性。针对25种植物检修，其中鼩鼱（shrew）的血清阳性比例最高 （71 of 262 [27%]），揣测多是该病毒的自然宿主。
而这类病毒的远亲是同属于Henipavirus的立百病毒（Nipah virus），杜承哲说在孟加拉、迦纳和印度都曾发作疫情。而在印度西孟加拉邦的病院产生院内感染，这个病毒株被以为有人传人的才能，但在其余病毒株并无。其余几起感染，例如在2018年在印度喀拉拉邦蔓延，形成10人死亡的事情，被以为是由于死者吃了在门前捡到的瓜果，而该瓜果据揣测曾被感染病毒的蝙蝠咬过，于是带有蝙蝠的唾液。
钻研人员亲密追踪其中9例的家人和亲密接触者，目前尚未泛起人传人的证据，不外钻研人员以为还无奈下论断。杜承哲以为，目前只有亲密留意后续的钻研后果，尤为是是不是开展成人传人，临时应该就足够了。他更感慨，“但愿病毒不要获取新才能。”
按照本地动静指出，目前共发现35例急性感染者，病患泛起发烧、有力和咳嗽等症状。
NEJM：中国发现植物传人新病毒，是不是人传人待定
据NEJM医学前沿报导，2022年8月4日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）颁发军事迷信院军事医学钻研院微生物盛行病钻研所刘玮传授、方立群传授、杜克-新加坡国立大学医学院王林发传授及其余学者协作的通信文章，报导在中国山东和河南两省新发现的一种可感染人类的植物源性亨尼帕病毒。作者将其命名为琅琊病毒（LayV）。感染者症状包罗发烧、乏力、咳嗽、厌食、肌痛、恶心等。作者指出，目前无奈肯定LayV的人际传布情况，有须要对其做进一步钻研。
亨德拉病毒和尼帕病毒属于副黏病毒科亨尼帕病毒属（henipavirus），已知会感染人类并引发致死性疾病；但是，在蝙蝠、啮齿类植物和鼩鼱中也发现了其余相干的亨尼帕病毒。在对中国东部近期有植物接触史的发烧患者进行的基于哨点病院的监测中，经过高通量测序和病毒别离，在一位患者的咽拭子样本中发现了一种新的亨尼帕病毒，命名为琅琊病毒（Langya henipavirus，LayV）。LayV基因组由18,402个核苷酸组成，其基因组构造与其余亨尼帕病毒相反（图1A）。LayV与在中国北方发现的墨江病毒亲缘瓜葛比来（图1B）。

图1. LayV的遗传和盛行病学特点。
图A显示按比例绘制的琅琊病毒（LayV）基因组构造。缩写nt表现核苷酸。图B显示LayV和其余病毒的零碎发育剖析。此零碎发育树基于LayV和副黏病毒科其余已知病毒的L蛋白全序，采取最大似然法构建。副黏病毒科的已知病毒均归入剖析。人类和鼩鼱的LayV序列分别用白色和蓝色标志。各图中的比例尺表现每个位点的代替率。进行自展（bootstrap）检修（1000次），并给出自展值。CedV表现Cedar病毒，DARV表现Daeryong病毒，GAKV表现Gamak病毒，GhV表现Ghana病毒，HeV表现亨德拉病毒，HeV-g2表现亨德拉病毒基因型2，MojV表现墨江病毒，NiV表现尼帕病毒，SDQD表现山东青岛。图C显示LayV感染确诊患者所在省分、职业、性别和时间散布。
随后的钻研在中国山东和河南两省发现35例急性LayV感染患者，其中26例仅感染LayV（未检测到其余病原体）。这26例患者的临床症状有发烧（100%）、乏力（54%）、咳嗽（50%）、厌食（50%）、肌痛（46%）、恶心（38%）、头痛（35%）、呕吐（35%），并伴随血小板增加（35%）、白细胞增加（54%）以及肝功用受损（35%）和肾功用受损（8%）等。牲畜血清学钻研发现山羊（3/168 [2%]）和狗（4/79 [5%]）血清抗体呈阳性。在钻研的25种家养小哺乳植物中，次要在鼩鼱体内检测到LayV的RNA（71/262 [27%]），这一发现提醒鼩鼱多是LayV的自然宿主。
虽然本钻研不合乎科赫假定，但来自急性LayV感染患者的下列发现提醒，LayV是这些患者发烧性疾病的缘故：在35例急性LayV感染患者中，26例（74%）只检测到LayV；14例患者的急性期和恢复期配对血清中，86%的恢复期血清IgG滴度是急性期血清的4倍；病毒血症与急性LayV感染相干；肺炎患者病毒载量高于非肺炎患者（均匀数[±SD] log10转换的copies/mL，7.64±0.98 vs. 4.52±1.13）。
虽然有讲演标明尼帕病毒可产生人际传布，但咱们未发现病例和LayV单体型（基于三个常见单核苷酸多态性肯定）在空间或时间上有显著会萃（图1C）。不同患者之间无亲密接触史和独特袒露史，提醒人群感染可能为分发。对9例患者与15名亲密接触家庭成员的追踪均未发现LayV的亲密接触传布，但咱们的样本量过小，无奈肯定LayV的人际传布情况。应评价LayV与墨江病毒可能的穿插反映，以改进血清学检测办法。
在咱们的钻研中，一种新发现的可能来自植物的亨尼帕病毒与人类发烧性疾病相干，这一发现值得进一步钻研，以更好地理解相干人类疾病。
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