狐大医封面｜挂着心脏去上演的脱口秀演员

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脱口秀舞台上的十七
出品 | 搜狐安康
作者 | 詹达
编纂 | 袁月
王十七，一位脱口秀演员。舞台上的他老是穿戴一件轻轻闪光的马甲，其实那不是甚么炫酷服装设计，那是一颗“外挂”的人工心脏。
心力衰竭·住手与连续
2007年，王十七还只是沈阳一位普通的数学教师。在一次静止会上，两个班的男生起了冲突，他跑去拉架，后果当场晕倒。
被送往病院后医生告知王十七，你得的是扩大型心肌病，这病欠好治，能用药物维持多久是多久，开展到终末期心力衰竭（下列简称，心衰）后，只能心脏移植。
心脏移植？！哪儿来心脏，谁会移植？
彼时才28岁的王十七一时无奈承受这份“宣判书”，他抉择去首都北京，寻觅让本人活上来的方法。
医生说，假如把心脏比方成简装修的四居室，冠心病相似于水管坏了，心律反常相似于电路坏了，扩大型心肌病则至关于墙壁坏了。
一旦墙壁破了，心脏也将住手任务。
目前的钻研标明，扩大型心肌病的病发或与病毒感染、围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢错乱、神经激素受体异样等要素无关，但仍有至关部份患者的病因和病发机制尚未彻底说明。
北京的医生也没有找到王十七明白的病因，还是倡议他，先吃药维持，早点排号，尽可能早点比及心脏移植的供体。
心脏移植艰深来说就是换心。
早在2000多年前，官方便流传着神医扁鹊换心的故事。但是在21世纪心脏移植技术较为成熟的明天，能胜利“换心”的心衰患者仍少之又少。
此时的王十七虽然还未开展到心衰阶段，但身材乏力、躺平时难以呼吸这些典型的左心衰症状都曾经泛起了。
带着一大包维持心肌的药，王十七回沈阳持续当数学教师。不同的是，他潜认识里给本人定了一个存钱的指标——80万，换一颗心脏需求的钱。
接上去的几年里，偶然身材好受到受不了的时分，王十七就给本人打十二0，在病院住几天再回家。
该来的仍是来了，2017年冬季的时分，身材强烈的反映让王十七意想到可能必需要换心脏了。
心脏就像天气预告同样，天要下雨或者下雪的时分，王十七会马上进入十分好受、有力的形态。
换季的时分，晚上踹不上气、睡不着，王十七得把枕头垫高用风扇对着本人吹，能力将本人从那种濒死的窒息感中拉出来。
到了2019年8月份，王十七即便扶着墙走路也走不了几步，他不能不再次返回北京的阜外病院追求医治，这一次确诊为重度心衰。
从2007年确诊至今，12年来，王十七的心脏愈来愈大，气力却愈来愈弱，但医治计划并无更为丰硕。并且由于王十七一米九的身高过高，对供体心脏泵血功用的要求很高，很难比及婚配的供体。
日子开始变得艰巨起来了，王十七要在病院里经过氧气和养分心肌的药物维持着生命，积水和浮肿随之而来。王十七感觉本人像是一块吸满了水的海绵，明明是本人的身材，却有力操控。晚上睡觉时，身材有时会像健忘了呼吸同样，而后把本人憋醒。
就这样熬了一个月后转折却忽然泛起了。
阜外的医生告知王十七，人工心脏的临床实验开始了，在比及适合的供体前，他能够选择装置一颗人工机械心脏，代替本人的左心室任务，临时逃避心衰带来的死亡危险。同时医生也告知王十七手术有30%的失败率。
彼时人工心脏就像一根浮木，漂到王十七这个溺水者的眼前，他只能伸手紧紧地捉住。
手术的日子定在了2019年9月29号。
手术前，医生还带王十七去看了一下行将替代他的左心室的人工心脏。它的主体是一个乒乓球大小、钛合金材质的机械泵，经过一根很细的经皮电缆线衔接体外管制器和继续供电的锂电池，这个机械泵将经过手术植入体内，替代王十七的左心室，依托泵内叶轮的高速旋转，将血液继续推入全身。

人工心脏首要组成部份：机械泵、管制器、充电锂电池
阜外医生按照王十七的综合状况，将一款体积稍小一点的泵何在了他的心尖上。当医生将泵的转速一点点晋升，体外循环机上的数字则缓缓下调直至为0，机械泵开始辅佐王十七的左心室进行正常泵血，不中断地对他的血液循环进行反对，使得他的生命连续上去。
手术后醒来的时分曾经是术后次日了，王十七最大的感触是——活过去了，这类能够自在呼吸的顺畅感曾经十几年没有感触过了。
这天还正好遇上国庆节，护士特地把窗帘拉开，说是一会儿能够看到飞机的列队扮演。王十七莫名有种新生的觉得。
人工心脏·浪漫与理想
在向外界引见使用人工心脏的这群患者时，有的媒体描述他们是“背包客”，由于他们要把心脏装在背包里；有的媒体描述他们是“钢铁侠”，犹如电影《钢铁侠》配角个别，装上人工心脏后起死复生。
王十七在刚得知要使用人工心脏这个新技术时，也在想，当前他人看他会不会像他看钢铁侠同样，那末酷。
而理想往往没有这么浪漫。
王十七要迈过的第一大关即是术后的排异反映。要让本人的身材承受一个乒乓球大小的外来物不易。在ICU里，十七全身插满了管子，身材头几天发烧，后几天又发冷。
之前吃的防心肌扩大的药换成为了抗凝药和利尿药，以防机械泵惹起血栓。
线缆穿出的伤口处，为防止皮肤沉积处的汗液滋长细菌，两至三天需求消毒一次，换药，盖上纱布，以防止感染。
洗澡时要将管制器和电池都放进防水包中，再将肚皮贴上一层防水敷膜，避免伤口进水。
换上人工心脏之前常常由于踹不上气儿而失眠。刚从病院回家时，机械泵运转收回的“嗡嗡”声显得分外凸起，在静夜里尤为得明晰，吵得十七仍是睡不着。
手术后，医生重复吩咐王十七要建设一个新的习气——永久记得管制器和电池。这对刚刚装上人工心脏的人其实不容易，常常猛得一同身，肚皮被线缆扯得巨疼才想起来，包没拿。
虽然这段和人工心脏磨合的进程很艰巨，但十七从没后悔悟，乃至很庆幸本人比及了人工心脏这个新技术。
人生选择·主动与被动
“等死”——王十七用两个字总结了被心衰熬煎的那12年。
在知道人工心脏这个选择以前，王十七始终感觉本人是在等死。他人谈现实老是说，将来五年十年要做成甚么，王十七历来不提现实，由于他感觉能熬过一天算一天。
这恐怕是得多心衰患者的心思现状。
数据显示，心衰患者中，只要 50% 的人能达到五年生存期，而重度心衰患者中，只要 50% 的人能活过一年。
心脏疾病单纯依托药物简直无奈恢复，而重度心衰一旦产生，其余器脏也将泛起这样或那样的病变，身材性能很快就将全盘崩坏。
得多患者从确诊心衰的那一刻起，生命就曾经堕入了失望的地步。只管医生会告知他们，能够经过心脏移植恢复心脏功用，但能翻过心脏供体数量太少、难配型、高额的手术费这三座大山的终末期心衰患者少之又少。
据统计，我国目前最少有1370万名心力衰竭患者，终末期心衰患者大略100多万例，每一年实行心脏移植手术仅有500台摆布。
那末，人工心脏能否解救更多终末期心衰患者？
王十七告知搜狐安康，人工心脏解救心衰患者之路也很难，他过后即使已接到病危通知书，承受人工心脏这件事，仍是让他纠结了很久很久。
手术前，医生带着王十七去看了一名一样由于心衰而换上人工心脏的患者。远远地看了一眼，那位患者肚子上连着一根线，旁边有个机器，机器前面连着两块电池。
喜爱静止的王十七看完后，几乎更抵牾人工心脏了，装上这个就像被绑缚住了双脚。
而就在王十七手术前一天，就在他抵牾人工心脏的情绪难以平复之时，对面病床的大哥，一名被窒息和水肿困住的终末期心衰患者，忽然就心脏骤停，分开了。
王十七切身感触到了这个疾病的“忽然”，他信心赌一把。
做吧！
当王十七睁开眼顺畅呼吸的那一刻，他赌赢了。
从这一天开始，王十七不再会子夜憋醒了，之前由于心衰惹起的肝衰竭、肾衰竭等不良症状开始渐渐恶化，天天即便甚么都不干，也觉得很高兴。
新生后的王十七想要干点儿甚么。
2018年凋谢麦在沈阳盛行的时分，王十七在逛书店时恰好遇到一场凋谢麦脱口秀，在敌人的怂恿下下台讲了一个无关公交车上下车人数的数学题，过后台下观众开怀大笑的样子给王十七的震动不小。
由于不克不及做太多激烈静止，王十七就趁2020年在家修复的这段时间，开动头脑想了一些段子，投给一些喜剧公司。
2021年4月份的时分，时机来了，王十七在网上投的稿子被单立人喜剧选中，约请他来北京加入单立人原创喜剧竞赛。
因为国际航空公司尚无针对植入人工心脏的人能否乘坐飞机的明白规范，装上人工心脏后，王十七只能坐火车从沈阳到北京来参赛，这次过安检的体验同样成了王十七脱口秀的素材之一。
王十七和任务人员解释，本人安了人工心脏，不克不及过安检门，没想到任务人员把他带到了残疾人通道。
之前老是坐火车去北京看病，过安检要排长长地队，当初倒是快捷了不少。
王十七将这个感想写进了脱口秀里：“一年的时间里，我从一个普通队伍掉进残疾人通道，看着原来那片长长的队伍，我莫名有种‘自卑感’。”
这类扮演时的一举一动，每一个次抛梗接梗对普通观众来讲可能只是一位脱口秀演员常见的扮演元素，但每一个位心衰患者及其家人从中看见的是生的气力，一个鲜活的模版。
一名观众曾给王十七留言说：“我的孩子也是扩大型心肌病，我之前始终很焦虑，不知道孩子长大当前会开展成甚么样。听你讲完后，我好多了，该怎么样就怎么样，真实不行移植心脏、乃至换集体工心脏也能够，最少我的孩子不会在失望中长大。”
“能把这类本人已经的失望从他人的身上抹掉觉得也挺好。”王十七乃至想，假如当年本人得这个病的时分，有一集体就告知他，这个病其实没那末可怕，真实不行就换集体工心脏。那本人与心衰相伴的12年人生也会纷歧样吧。
往年7月份，王十七还作为一位新晋脱口秀演员去加入了脱口秀大会，录制现场就像武林大会同样，高手如云。只管坐火车去外埠加入竞赛很辛勤，但王十七觉得糊口变得无意思起来了，特别是和之前只能在电视上看见明星选手一同竞赛，有种久违的冲动。
固然，面对“四灯”规范，竞赛压力也随之而来，上场前，每一个句话王十七都要重复地考虑。

疾病医治·过来与将来
“北京的医疗比沈阳好得多。”王十七在舞台上调侃着，本人在沈阳病危时，医生通知家眷赶快给本人筹备后事。到北京就纷歧样了，给了得多计划，医生问家眷：“你是想活着拉回去，仍是死了之后拉回去，活着拉回去廉价。”
讥刺是喜剧的灵魂，然而讥刺的面前是中国心衰患者的诊疗现状：大少数终末期心衰患者往往在等候移植的过程当中可怜逝世。
但当人工心脏这一新的解决计划泛起时，人们更多的是迟疑。把一个机械泵何在心脏上代替心脏任务，听起来就很不成思议，它真的有用吗？做完手术带着两个大电池会不会不便利，会不会被人讥笑……
纵观人工心脏在寰球终末期心脏疾病中的运用，这项听起来很不成思议的技术开展至今曾经有50余年了，其作用在临床曾经失掉了充沛了验证。
1966年,“血汗管内科之父”德贝奇第一次使用气动左心辅佐安装，在心脏手术后反对了患者10天。
50年来，跟着机械泵技术的改进和首要临床实验的进行，人工心脏成了终末期重度心衰患者的正式医治计划。数据显示，2006年6月-2018年7月，寰球有近2.5万例患者植入了机械心脏，1年存活率高于80％。
在中国，人工心脏刚刚起步。
据中国工程院院士、国度血汗管病核心主任、中国医学迷信院阜外病院胡盛寿院士引见：“截至目前，中国境内共有 16 家病院发展了近100 例左心室辅佐安装植动手术。”
目前国际获取国度药监局批准上市的人工心脏也未几，仅三款，分别是同心医疗的慈孚VAD、永仁心医疗的EVAHEART和往年7月刚刚获批的由航天泰心研发的“火箭心”。
从血泵技术上看，在国际获批的三款人工心脏所采取的技术各有不同：永仁心使用的是由日本引进的滑动轴承技术，同心医疗采取国产自研的全磁悬浮技术，航天泰心采取的是国产自研的磁液混合悬浮技术。
人工心脏作为晚期难治性心力衰竭的医治伎俩，其长时间医治成果除了与患者的详细病情和护理前提亲密相干外，在更大水平上依赖于安装技术致使的不良事情产生率和患者糊口品质的层次。晋升血泵的血液相容性及经皮电缆的防感染机能、升高手术侵略性、晋升患者流动自在度，是迄古人工心脏技术开展的次要指标。
人工心脏的技术在不停提高，但公众对人工心脏的认知似乎还没跟上。糊口中，对人工心脏不理解的人，在看到十七背着的机器后，不免对他发生同情之心。
“你心脏欠好，坐着就好。”
每次听到这类话，王十七就会感觉本人被同情了，但他其实不喜爱这样。他感觉本人能够像正一般人同样糊口，并非一个需求被关注、被办理的人。
逐步，王十七开始尝试暗藏机器，他买来得多件马甲，在马甲内侧用碎步缝几个兜，管制器和电池就放在这些兜里。只管从里面看起来兜里鼓鼓地，但若不说，不会有人知道他兜里的机密。

跟着科技的开展，机器辅佐人类糊口曾经愈来愈常见了。
胰岛素输注泵帮忙糖尿病人不乱管制血糖；冠脉支架被植入心脏帮心肌梗死和心绞痛患者关上梗阻的心脏动脉；脑起搏器被何在颅骨外表帮忙帕金森患者按捺了惹起帕金森病症状的异样脑神经信号，从而管制帕金森病的症状……
在将来，人与机器共存会是常态。人工心脏也仅仅只是泛滥用机器辅佐糊口案例中的一种罢了，不用对它们的使用者，给予过分的关注。
王十七想，假如将来有一天，人能够像赛博朋克那样，哪里坏了就换个机器代替上，倒也是个坏事。
参考材料：
1. 没有心跳的人
http://mp.weixin.qq.com/s/PcdtkLmJB9iLrmFuPSONtg
2. 国产人工心脏：仅有一款可长时间使用，顶级资本疯狂投资
http://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220630/content-1392581.html