心脏不舒服：心电图、心脏彩色B超、心脏造影哪一个最精确？

jeremychin

门诊来了一名大姐，50来岁，一进门就说要开个造影单子，说本人心脏不舒服，疑心心脏病！
我说：心脏不舒服，要看详细怎么不舒服，由于心脏造影并非心脏最精确的反省。而是心脏血管反省对比精确的，也就是反省有无冠心病对比精确的办法。
况且心脏造影仍是有创反省，需求住院，至关于一项手术，还得签字，还有各种危险。
一、心脏造影

心脏造影次要是看心脏的管道，也就是看有无斑块，有无狭隘，把稳脏动脉血管的狭隘超过50%了，叫冠心病。所以就算是做个造影，也只能看有无冠心病，而不是一切。
心脏造影可能会产生造影剂过敏，穿刺出血，血肿，夹层，血管损伤，乃至致使室颤，危及生命。
所以心脏造影不是一项惯例反省，必需严格驾驭顺应症。
二、心电图

心电图次要看心跳的次数，以及是否正常的窦性心律。把稳慌、心悸、眼前发黑、晕厥，疑心心律反常的时分，离不开心电图，好比各种早搏、房颤、房速、室上速、室速、传导阻滞等等问题都需求经过心电图反省。
但心电图有个缺陷，那就是不犯病的时分，有时分做不出来，所以大家感觉心电图不许，这时候候就得使用24小时静态心电图，把心脏24小时每次心跳都记载上去，这样发现问题的概率就会减少。
咱们说过量次了，不克不及单纯凭借一份心电图就判别有无心肌缺血。心电图能辅佐咱们去诊断心肌缺血，但必需结合患者的症状，以及结合心电图的变动，也就是要比较。
除了一种特殊状况那就是心肌梗死，关于急性心肌梗死，心电图快捷精确，是无可代替的一种反省，为急性心梗的抢救大大的勤俭了时间。
三、心脏彩色B超

有人说心脏彩色B超比心电图准，固然不是了，这是两个彻底不同的反省，不克不及互相代替。心脏彩色B超次要是反省心脏的门窗也就是二尖瓣、三尖瓣、被动脉瓣、肺动脉瓣的开关是不是正常；以及心肌是不是肥厚或变薄了；以及心脏的心房心室的大小，心脏的功用，射血分数，有无心衰等等。
最初，这位大姐说本人就是心慌的厉害，随后我倡议她带一个静态心电图，也就是24小时心电图，也叫holter。
次日大姐把静态心电图送来，发现有得多早搏，所以她心慌的厉害就是早搏惹起的，即便住院做造影也没用，花钱不说，还减少各种危险。
当初就做了一个静态心电图，把问题找到了，开了相干的药物就把问题解决了！
总之，心电图、心脏彩色B超、心脏造影没有哪一个更好之说，要按照患者的详细状况选择合适患者的反省。