我有一颗小智齿，我历来也不拔，起初我截骨了……

拔高拔高

智齿就是人类的第三磨牙。人类吃的食品愈来愈精密，颌骨也逐步退步，口腔外面空间缺乏，智齿作为最晚萌出的牙齿，没中央长就只能随意长长咯，由此会诱发各种口腔问题。
得多时分，你的智齿历来没发炎过也没疼过，存在感极低，但到了病院，医生一看就倡议拔。这时候你不免犯嘀咕：为何要拔智齿呢？甚么样的智齿必需拔？
简略讲一句话：有隐患的智齿，一概倡议拔除。

图 | Lolame/pixabay
要判别有无隐患，得先知道长没长智齿
查看办法很简略：张开嘴照照镜子，从一侧的门牙开始日后数，第八颗就是智齿。
有的人看了半天，只数出来7颗。这有多是好动静，表现没长智齿；也有多是更坏的动静——智齿是彻底埋伏的，隐患和拔除难度都对比大。
一切人都是18岁摆布开始长智齿，一般发育早的，智齿十四五岁就开始冒头了。少数人的智齿是埋伏或阻生形态，可能长时间没有症状，有难以忍耐的症状时都对比晚了，错过了最好拔除机会。
埋伏的智齿长不出来，只是发现时间迟早的问题。倡议大家即便没有疼痛，也要按期拍片视察智齿。

智齿的牙位标的目的与智齿初期萌出标的目的、邻牙阻挡及骨阻力无关 | 作者供图
泛起哪些迹象，就需求斟酌拔智齿了？
智齿重复发炎
智齿带给少数人最间接的领会就是反重复复发炎，这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛，重大起来嘴巴都张不开。
由于智齿的地位很特殊，间隔咬肌很近，炎症假如没有及时管制，进一步惹起咬肌间隙感染的话，嘴巴可能连个缝缝都张不开的，怎么吃饭？这类状况下，须要时需求切开引流的：在下颌下缘两公分摆布程度，划开一个不大不小的口子，把肌肉从骨面剥开，别离腔隙，等候脓血肆意流淌……

绿色箭头所示地位，至关于你嘴里一个小型渣滓桶，藏污纳垢的好手 | Wikipedia
假如智齿阻生，口腔里像上图这样造成盲袋，很便利藏污纳垢，前提适合，就肿起来了。冠周炎就是这么来的。固然，肿的时分不成以拔牙，最佳去病院冲刷上药消炎，等消了肿再拔。
智齿没有咬合瓜葛
智齿萌出的时间和地位都对比随便，而且不是有法则地成对泛起。假如对侧智齿没有萌出或已拔出，就会泛起“独身”智齿。
没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会产生智齿适度萌生伸长景象，乃至过分到间接咬在对侧牙龈上，反重复复咬破牙床子，重大影响咬合。
智齿已惹起其余病变

大到可能需求刮骨手术的囊肿 | 作者供图
智齿能够惹起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，重大状况下可能需求截骨。这是会毁容的。所以，千万不要嘴里直视没看到智齿，也不疼不痒，就认为万事大吉。
正畸需求拔智齿
为了排齐牙齿腾中央，包管正畸医治的成果，通常会斟酌拔除智齿或其余不是那末首要的牙，好比双尖牙，也就是虎牙前面的牙。
还有钻研标明，形成牙列拥堵不齐的缘故之一就是智齿萌出，那就更得拔了。
智齿曾经龋坏
没有良好咬合瓜葛然而彻底萌出的智齿，地位太靠里，很难清洁到位，容易产生龋坏。智齿那末靠里，本人也很难意想到，所以少数状况是疼了才发现。
疼了，就是曾经慢性牙髓炎了，再拖一拖会惹起慢性根尖周炎，进而可能惹起颌骨骨髓炎，这个是需求出院手术，刮骨疗伤的。

作者供图
智齿形成邻牙病变
智齿萌生空间缺乏，经常会倒在第二磨牙上，于是形成第二磨牙清洁不容易。智齿躺的时间一长，就会把旁边的邻牙都顶坏了，而后两颗都玉石俱焚。

这就是个同归于尽的案例。原本第一磨牙就缺失，智齿把第二磨牙也给顶就义了，种牙是在劫难逃了 | 作者供图
智齿惹起邻牙牙槽骨排汇
智齿会惹起邻牙牙槽骨的排汇，城门失火，殃及池鱼。正常的邻牙由于远中牙槽骨的排汇，可能过早松动零落。

作者供图
就没有能够保存的智齿吗？
仍是有的。
假如上下都长了智齿，且咬合正常
假如智齿彻底萌出，状态正常，地位正常，咬合正常，那末，能够不拔。拔了也不会有甚么影响，只是，拔智齿患者的春秋多为25~40岁，术后反映会较大而且容易惹起并发症。
与世断绝的智齿
彻底埋伏在骨内的阻生智齿，假如与邻牙牙周不相通，又没有疼痛，能够临时保存，由于这类埋伏牙可能毕生有害并且拔除难题（需口腔医生拍X线片确认）。
关于这类没长出来的智齿，要按期拍片视察。拍了片子得评价，不论是竖着阻生，仍是横着阻生，凡是有潜伏的危害，最佳及时拔除。
可作为替补的智齿
邻牙已缺失、松动，或者由于邻牙龋坏过大，即便经医治也不克不及包管长时间保存者，能够保存智齿作为修复缺失牙的桥基牙，或者经过矫治拉到正常地位替代缺牙。

图 | geralt/pixabay
总之，曾经长出来的智齿，即便不疼不肿，也要常常视察，有打草惊蛇就及时处置；没长出来的智齿，要按期拍片视察评价。
祝大家智齿都不是祸患，长得好好的。
参考文献
1. 耿温琦，王收年主编.下颌阻生智齿[M].人民卫生出版社. 2008