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65岁的郑学生（化名）是个私企老板，从自食其力到财务自在，他无疑是有数守业者中的侥幸儿。可7年时间3次得癌，他却仍然笑着说本人“侥幸”，着实隐晦。
图片来源：视觉中国（图文有关）
看起来蛮安康一人竟已肝软化初期
“我当初觉得没甚么不舒服的，好好享用当下，生意都交给儿子了。”在浙大医学院隶属杭州市西溪病院（杭州市第六人民病院）肿瘤科主任余吉仙的诊室，郑学生洒脱地说。
按余医生的要求，郑学生只需每3个月复查相干目标，但他每月都会定时泛起在她诊室，就像见老敌人同样聊聊。“10多年，早就习气了，也多亏了这个好习气一次又一次救了我。”他不由感慨。
那时的郑学生，才50岁出头，事业方兴未艾。可一纸体检讲演给他按下了暂停键，“肝功用异样、肝内高发结节”，据说杭州市六病院看肝病不错，便慕名返回，正好碰上当天出专家门诊的余吉仙。
“他过后虽看起来跟安康人没甚么差异，本人也没感就任何不适。但乙肝阳性，且相干反省已提醒到肝软化初期。”余吉仙也至今明晰记得初诊时的情形。
听到诊断的郑学生出奇的镇定，只是在得知祸首罪魁是乙肝病毒，再加之本人多年来为了生意拼命任务、常常饮酒寒暄让本来就生病的肝脏雪上加霜时，有些自责与后悔。
余吉仙综合评价以为郑学生为肝癌高危人群，需进行抗病毒和抗纤维化医治的同时按期随访，倡议每3个月查AFP（肝癌的特同性肿瘤标记物）及肝脏超声，每6个月查肝脏CT或MRI。
郑学生允从性十分高，哪怕是一次次目标都显示正常，也没有涓滴放松警觉。因而，才有了他所谓的“侥幸”。
7年3次得肝癌都幸免于难
7年前，郑学生在按期随访B超时，发现肝内结节较前有增大，不外AFP正常，再进一步查CT/MRI，明白诊断为初期肝癌。余吉仙请相干学科的专家会诊，终究定了射频融化的医治计划。
“都不必手术，就住院三四地利间，后续也只需跟之前同样按期复查。”郑学生轻松说着本人患癌的通过，就好似得的是个小感冒个别，“第二次是在4年前，也是在随访时B超发现的，肝内有新发结节，再次诊断为肝癌，又一次做了射频融化。”
而说到第三次，郑学生间接对余吉仙竖起了大拇指。1年前，随访时发现AFP稍微偏高，同时CA199降低，总胆红素和谷氨酰转肽酶轻度降低，但开始B超和肝脏MRI反省未发现显著的肝脏占位性病变。
可鉴于他已2次诊断肝癌，再结合各项反省，余吉仙预定肿瘤MDT会诊，专家统一以为他新发肿瘤可能性十分大，可能目前肿块对比小，B超或MRI反省纷歧定发现患了，倡议进一步做PET-CT反省，后果真的是肝癌。因而，经过手术医治，郑学生又一次逃出肝癌的魔爪。
“侥幸”只会眷顾标准随访医治的人
7年3次中招肝癌，每次都有惊无险，郑学生感觉所有都归功于他的“侥幸女神”余医生。可余吉仙却说次要还得归功于他本人。
“从第一次确诊肝癌以来，他的生存期已超过7年，症结在于早诊早治，标准的随访医治。”余吉仙坦言。
门诊中常常会碰到一些病人，说本人抗病毒医治后肝功用都正常，乙肝HBVDNA也阴性了，为何还要按期复查？有些时分只违心查个肝功用和AFP，其余反省都不做。乃至还不乏长时间抗病毒医治患者，平时不标准反省，等泛起上腹部疼痛等不舒服时才反省，一反省发现晚期肝癌了，失去了最好医治时机，生存期个别就不超过1年了。
杭州市西溪病院是一家以诊治肝病为特色的三甲病院，每一年会有少量的肝癌病人前来就治，屡屡遇到相似的状况，余吉仙都得诲人不倦地解释，“乙肝-肝软化-肝癌”是少数肝癌患者的疾病停顿门路，只要标准的随访医治，能力及时捕获到恶变的信号，进而以最小的代价禁止惨剧的产生。而AFP是肝癌的特同性肿瘤标记物，但临床上大略有25-30%的肝癌患者AFP是正常的，仅靠AFP来筛查肝癌是不敷的，存在漏诊危险，就可能错失郑学生那份“侥幸”。
固然，万一可怜中招也不用失望，“癌症不是绝症，经过迷信的医治，跟慢性病同样，症结是患者要跟医生一同做好应答和办理。”余吉仙老是这样激励患者和家眷。 |
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