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出品 | 首都医科大学宣武病院
作者 | 耳鼻咽喉头颈内科 李谱
编纂 | 李冬梅
你是否常常咽干、声嘶、咽痛，还伴有胸前疼痛，或烧心？莫非是咽炎犯了吗？非也！这实际上是一种近些年来耳鼻喉科医生对比关注的疾病—反流性咽喉炎。
反流性咽喉炎又被称为咽喉反流，是指因为胃内容物异样反流至食管上括约肌以上的咽喉部而惹起的临床症候群。
除了胃蛋白酶和胃酸之外，胃内容物还包罗胆汁酸以及胰酶。这些反流物资可以间接安慰损伤咽喉部黏膜，惹起咽干、咽痛、咽异物感、口臭及声嘶等症状。重大的患者频繁干咳、清嗓，刷牙的时分还会恶心欲吐。
作为一种特殊类型的慢性咽喉炎，反流性咽喉炎往往容易被误诊为普通的慢性咽喉炎。合用于医治后者的药物（例如抗生素、清热祛火类中成药）其实不能无效针对反流性咽喉炎的病因，致使患者服药后依然久病不愈，给糊口和心思形成较大影响。
跟着耳鼻喉科医师们近些年对反流性咽喉炎的意识不停加深，发现该病在临床上较为常见，占到耳鼻喉科门诊一切就治患者的10%，声嘶患者的50%。
反流性咽喉炎从何而来？
从医学下去看，这类胃内容物反流致使咽喉部炎症的困扰，能够说是由各种要素惹起。一方面，疾病要素是诱发反流的一大问题，好比梗阻性睡眠呼吸暂停低通气综合征也很容易引发反流，损害咽喉安康。而从饮食和精力要素来看，饮食习气欠佳、抑郁紧张等精力困扰也很容易惹起反流。
另外一方面，从惹起炎症的要素来看，咽喉部较为软弱，抗酸才能较差。反流物资反流至咽喉部位时，天然而然会对咽喉的黏膜发生安慰与挫伤。此外，反流物资经过安慰食管迷走神经，在诱发咳嗽重大损伤声带黏膜的同时，惹起上食道括约肌的败坏反射，使进反流入咽喉的胃内容物增多。
反流性咽喉炎不是独立存在，还会惹起并发症。
反流性咽喉炎能惹起喉部接触性溃疡、声门下狭隘、喉痉挛、发声难题、咽炎、哮喘、肺炎、夜间呼吸难题等多种症状。特别是比来，该病还被疑心是惹起无烟酒接触史的喉癌患者的次要要素。
那如何早日知道本人“遭受”了反流性咽喉炎？
次要按照患者的症状以及内镜反省进行诊断，但目前尚不足公认的可用于明白诊断的特同性镜下体征。
与反流性咽喉炎最为亲密的镜下表示包罗：杓状软骨部红斑，声带红斑及水肿，后连合瘦小，杓部水肿。
另外，对反流性咽喉炎有诊断价值的表示还包罗喉后部的鹅卵石样变、杓状软骨间隆起、充血、肉芽肿、接触性溃疡、声门下狭隘、声门后狭隘、声带病变等。
预防无效果吗，如何预防呢？
反流性咽喉炎是一种波及到耳鼻咽喉科、呼吸科以及胃肠病科的多种化表示的疾病。目前，故关于该病的医治争议颇大，还没有一致无效的医治计划。现阶段保举的医治计划包罗药物医治和行动医治。
药物医治包罗质子泵按捺剂（奥美拉唑、泮多拉唑等）、H2受体阻滞剂（西米替丁、法莫替丁）和肠能源药（莫沙比利）。质子泵按捺剂和肠能源药因在饭前半小时服用，而H2受体阻滞剂常在睡前服用。药物医治应在3个月以上，个别需2-4周方能显效。
行动医治在于改动与反流无关的糊口形式，包罗：
1. 防止过饱、晚饭过量或夜消；
2. 餐后勿当即劳动并应适量贬低床头；
3. 戒烟酒，少食辛辣、咖啡和浓茶；
4. 防止腰带过紧；
5. 增加高油脂及高糖食品；
6. 增加柑桔、杨梅等及其它酸性瓜果摄取。 |
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