医疗丑闻：医生们估量每一年Medicare欺诈和挥霍形成损失80亿

雁落故里

医生们正在滥用价值280亿澳元的Medicare零碎，有时将病人置于风险当中，向死人免费，捏造病人记载，一切这些都是为了进步利润。



ABC《7.30》节目、《悉尼先锋晨报》和《时期报》的结合调查揭-穿了Medicare零碎的缺点，这些缺点使得讹诈行动很容易产生，并且几近不成能发现讹诈、不正解的付款和毛病。

据估量，流失的资金占Medicare年度预算的近30%，即每一年约80亿澳元。

虽然包罗Medicare专家Margaret Faux在内的专家一再正告历届政府，但几十年来零碎不断允许讹诈和糜费的产生。

Faux博士说：“我以为大少数澳洲人置信医生是老实的人。”

“并且我情愿以为医生中的大少数是老实的。但理想是，在任何中央，只需你有一大笔钱，并且超级容易取得，你就会有坏人树立商业形式，不法地拿钱。这在Medicare零碎中是一个宏大的成绩。”

Faux医生估量每一年从Medicare漏出80亿澳元，这一点失掉了Tony Webber的证明。Webber是一位全科医生，也是Medicare监视机构专业办事审查（PSR）的前担任人。他证明，在2011年底之前，他在办理该监管机构的六年工夫里，估量滥用医疗保险每一年给澳洲天然成的损失高达30亿澳元。

“Medicare从未设计成既要给医生报销，又要给海内股东报销”

Webber医生告知《先锋报》、《时期报》和《7.30》，他看到这一职业中存在着使人震惊的不妥行动，包罗有成绩的病理测试单，这些测试与临床状况不相称，对卫生预算发生了宏大影响。



他说：“并且这些公家放疗诊所很多都是由公司运营的，其股东都在海内。”

“Medicare从未设计成既要给医生报销，又要给海内股东报销。”

当Webber医生向政界两派的卫生部长或联邦卫生部门提出他的关心时，他被拒之门外。

他说：“Medicare的办理是一个十分政治化的生物，要与之协作，促进变化能够十分困难。”

“不幸的是，假如政界的一方选择变革它，就会被政界的另外一方打得头破血流，由于Medicare是圣物。”

卫生部门的一切范畴都存在不恰当免费，包罗全科医生、内科医生、病理学家、麻醉师、放射科医生和运用儿童牙科福利方案的牙医。

一些更使人不安的Medicare讹诈行动包罗：一位医生在二月被抓到向养老院的死人免费，一位医生在没有适当照顾的状况下给吸毒者开了羟考酮，以及放射科医生为取得政府报销而向身患绝症的癌症患者提供过度办事。

“不管是成心的还是有意的，都必需中止”

每一年都无数以亿计的Medicare报销，其中许多都在100澳元以下，但少量的、低额报销使讹诈行动很容易被掩盖。

Faux博士是国际抢先的Medicare专家，比来完成了关于Medicare报销和合规性的博士论文，她以为无数百万的账单存在毛病的报销。
她的企业Synapse Medical Services承受医生、病院和企业医疗机构领取费用帮忙处置他们的Medicare账单。



Faux博士说，她不时发现客户的开单行动，乃至是她团体的Medicare记载中存在成绩，其中包罗她从未承受过的办事，以及为了拿到更高的Medicare费用而记载的办事工夫比实践工夫长。

她说：“底线是我们不晓得究竟有多少是讹诈、成心滥用，有多少是毛病，但实践上这曾经不重要了。不管是成心的还是有意的，都必需中止。”

《先锋报》、《时期报》和《7.30》取得的文件显示，一家在线近程医疗公司仿佛不法向患者少量免费，同时还收取38或50澳元的诊费。

这次关于Medicare讹诈行动的揭-穿正值医疗费用不时添加，医疗收入因经济好转，并且联邦预算前景而面临压力。

Faux博士说：“救护车不时堆积，公立病院没法应付，普通诊所破败不胜，这都是同一个成绩的一部份。”

这一系列的成绩被反应给卫生和老年护理部，包罗Faux博士估量多达30%的Medicare报销金因讹诈、毛病和过度办事而从零碎中损失。

该部门表示，它有一个弱小的合规方案，以确保Medicare的完全性，包罗对内部告发的评价，对报销形式和趋向的剖析以及初级剖析。它说，它仔细看待任何不合规的指控。


https://www.abc.net.au/news/2022 ... aud-waste/101537016

丽舒9033

那就不要bulk billing。先付后claim。
本身不查的话，诊所用你名义拿钱都不晓得。况且即便查了，你能够遗忘哪天去哪一个诊所。

无敌小子

了解不错的，貌似这些fraud都是来自于医疗方占多数吧。

爱与痴

这是想经过媒体先造势，然后修正还是取消medicare吗？

蔡二少爷

向死人免费难道不会立即触发警报，需求N年当前发现？

路上阡陌

确实是，很多GP把短工夫救治按长工夫救治工夫免费，很少有人会去查

xiangshu_0

大破绽

平沙落雁

昨天刚看完纸牌屋 了解这些政客了 这是给取消收费医疗做预热

hkeer

台灣那種方式就行-了 看看醫生的時候插醫保卡 結束拔掉 就不會3分鐘報長時間 也不會盜刷

单身贵柱

好好查查

Nisan

只需能向政府拿钱，猫腻就不成防止，没人会真正关怀政府的财富损失，每一个人只关怀本身的钱包
你只需学习中国，让团体承当一个比例（比方10%），这样一旦多收了钱，病人本身就会跳起来去找诊所对峙，基本用不着政府审查 但缺点太分明，澳洲国民里有太多穷光蛋无存款，将会少量产生病人不肯就诊而病死事情
或者一步到位看齐美国，把全民医保取消了

圣灵

只需收5刀，医生生意最少少一半，读医这个大毒瘤就完全切除了

追浪

“以及放射科医生为取得政府报销而向身患绝症的癌症患者提供过度办事。” 甚么叫过度办事

connie

假如可以下降medicare levy的话，可让病人承当必然比例，health card holder可以全免

vikok

医疗成绩也默默地愈来愈多了

爱不是理由

澳洲的医生不就是靠设置高门坎，薅国度羊毛才有这么高支出吗？ 还好矿多， 薅点就薅点了。

wzr83

”我以为大少数澳洲人置信医生是老实的人”

我属于小部份

杨梅酒

哪一个医生干这样的事，撤消行医执照，判刑坐牢，永久不克不及从事医生这一行及相干联行业。

不克不及由于有蛀虫医保存在，就取消Medicare

这不会是吹风，像奥巴马学习取消美国医保吧？

无色の随想

还发现过本身的Medicare被人冒用了，猜想那人是留先生

qingheyi721

这个claim是医生本身做的还是前台接待人员做的？

莫爱我

好好查啊，某连锁不但乱收medicare，还收gap fee，就离谱。。

itexpert

我前几个月去公立病院看了睡眠专家，我如今还在等预定做SLEEP STUDY，等这个事儿完了，我就去告发，由于我发现我那天明明就看了一个医生，一共才几分钟工夫，但是MEDICARE付了两笔钱给两个睡眠专家。

汉英

可以试试阿伯特的自掏七刀政策。

缘份的天空

收几块钱就能够搞定啦

hmily316

看病收7刀的政策可以开端实行了

cb1300

不止Medicare，只需是自费，根本就会是个无底洞。NDIS一样，各种service provider免费都是得寸进尺、各种奇葩，反正是国度的羊毛

积木萨

这七刀可以不是给医生，而是领取到meidicare零碎，再对特殊人群报销这个费用。

云淡风亲

是该好好整理一下了，有的GP 做法很离谱。我的意思是一些华人GP. 其他族裔的不太清楚。

youyouer

大锅饭就是这样，公众的钱不斑白不花，但是人本性就是无私的，最初万变不离其宗，想法把公众钱变成本身的钱。

mathhero武汉520

其实一切零碎运作在风调雨顺，资源够耗费的状况下根本没人理，只需有需求细心查都是破绽百出，无一例外。
对哦,本身就算回头检查,也记不清究竟该依照甚么来算

skeed

有些GP确切得寸进尺

吉吉羊毛

其实，有的人想取消Medicare也会这么说。

有啥好担忧的？抓到一个罚的他败尽家业，就没人敢了。

tide

其实每次看完应当病人确认花的工夫签字确认就禁止很多了，死人怎样签字

YoyOo

假如这样就不是澳洲了。澳洲允许你出错误，并再次出错误

whyahoo2079

这是真的，我的gp有次给我电话问诊，回头我查别的记载的时分竟然看到同一天她claim了两个consultation

风满黄鹤搂

医生也需求钱买房啊

apls

向病人意思一下收几块钱就可以处理的成绩，一旦付了钱就会上心留意。但是没哪一个党敢动这个。

meidz

这真是一个处理的办法。