每周一针，暴瘦十几斤的“减肥神药”真的靠谱吗？

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“医生，你快给我开那种针，叫“司美格鲁肽”甚么的，据说一周打一次，就可以瘦上去，放弃好身体！”比来得多内分泌科、肾外科医生会碰到这样的 “求药”患者，这些人自身没有糖尿病，却非得让医生为其开具医治糖尿病的药物，号称这类药物是减肥神器，可以让本人疾速瘦上去。
这样的“神药”真的能够随意用吗？真的能让人瘦上去吗？明天的这篇科普文章，就来带大家去理解这类“减肥针”的真正作用和用药危险。

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01
司美格鲁肽究竟是甚么？
瘦削是个大问题！非但让人身体臃肿，颜值打折，还会带来一些列的代谢性安康问题，血脂、血尿酸降低，高血压，糖尿病等多种慢性病，乃至是多种癌症的危险减少，都与瘦削问题非亲非故。假如有那末一种药物，每周用一次，就可以够起到显著的减重成果，达到升高体重，减肥减脂的作用，那真能够说是瘦削患者的福音了，但关于那些不想严格自律，只想要单纯经过药物减肥的敌人来讲，这样的减肥针，我劝您仍是要“慎用”。
被大家捧成“网红”的减肥针，是一种医治 2 型糖尿病的新型长效药物，名字叫“司美格鲁肽”，从药物顺应症来看，目前这个药物在国际获批的是用于 2 型糖尿病患者的降糖医治以及增加2型糖尿病患者的血汗管疾病危险。
作为每周注射一次便可的长效药物，司美格鲁肽是一种长效的人胰高血糖素类（GLP-1）相似物，经过注射给药，可以达到安慰胰岛素分泌和按捺胰高血糖素的分泌，胰岛素分泌增多，可以有助于充沛利用血糖，升高血糖程度，胰高血糖素分泌增加，可以增加血糖降低，二者相反相成，独特达到了无效管制血糖的作用。

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从作用机理下去说，司美格鲁肽的安慰胰岛素分泌和按捺胰高血糖素分泌都拥有“葡萄糖依赖性”，也就是说只要血糖降低的时分，司美格鲁肽才会发扬作用，而血糖正常时，它就不会起到升高血糖的作用，大大增加了使用此药物泛起低血糖的危险，进步了用药平安性。除了上述作用之外，这个药物还有按捺进餐初期胃排空的作用，这类作用关于调理餐后血糖，按捺食欲，管制体重，也都有侧重要的额定获益。
因此，关于 2 型糖尿病患者来讲，司美格鲁肽是一种拥有明白的降糖作用和血汗管维护作用的降糖良药，因为拥有超长效的特征，每周注射一次的用药距离也大大晋升了用药的便捷性和允从性，是一种高效，平安还可以维护血汗管的新型长效降糖药。

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除了降糖之外，司美格鲁肽还可以改良糖尿病患者瘦削的问题，拥有不错的减重成果，关于瘦削型的 2 型糖尿病患者来讲，司美格鲁肽非但可以降糖，还可以无效的加重体重，管制瘦削关于增强血糖管制和糖尿病患者的代谢改良来讲，也是一种首要的获益。
因为其良好的平安性（低血糖危险极低）和超长效的作历时间，以及优秀的减重成果。司美格鲁肽同样成为了得多想要减肥的敌人追捧的对象，虽然价钱不菲，但依然有得多人趋之若鹜，但愿可以经过打上几针就可以让本人瘦上去。
有人说：司美格鲁肽在美国用于减肥曾经获批了，虽然国际还没获批，但也能够安心用了，事实真的是如斯吗？在您急不可待的想要使用这个针以前，请您先耐烦听完我为您剖析的两方面潜伏问题。
02
司美格鲁肽“减肥”其实不合适一切人
司美格鲁肽确实曾经在美国获批，但获批的顺应症大家一定要明白——
“作为低热量饮食或增强静止的辅佐伎俩，合用用人群是体重指数超过 30 kg/ m2 的瘦削人群，体重指数超过 27 kg/ m2 同时伴随最少一种体重相干合并症的成人患者”。
得多但愿单纯经过打针就把体重管制上去，或者原本不属于瘦削问题，只是为了“身体更好”的敌人，仅靠打针的设法都是不理想的，打了几个月，花了上万块，一斤没减的例子也其实不稀有。

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想要使用司美格鲁肽减肥，首先要有明白本人是不是真的属于合用人群，另外一方面还要留意在管制饮食，增强流动量的根底上，再斟酌运用药物。没有一种减肥药，是不配合糊口调节，就可以够把瘦削管制上去的，假如单靠药物的作用，不光减肥成果没有包管，还可能会泛起停药后体重适度反弹的危险；而关于体重指数在正常规模内还想“再瘦点”的敌人，这样的药物更有多是彻底起不到作用，不该该也不成以用来减肥减重。
03
药物并不是“绝对”平安
咱们说司美格鲁肽拥有良好的平安性，这是相对于于其余类型的降糖药而言，也其实不代表这个药物就绝对没有反作用危险。司美格鲁肽可以按捺胃排空，有助于餐后血糖的管制，但同时也很容易带来胃肠道的不良反映，临床数据显示，即便是使用 0.5 mg的低剂量，也有 17 %的患者会泛起恶心的不良反映，而腹泻，呕吐的比例则高达 十二.2 %和 6.4 %，假如用药剂量进一步增大，泛起这些消化道不良反映的概率还会进一步加大，在医治 2 型糖尿病患者的运用中，大约有 4 %摆布的患者因不良反映事情而停药。

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除此以外，司美格鲁肽也有它的忌讳症，糖尿病酮症酸中毒，有甲状腺髓样癌或家族史的敌人，得了患上胰腺炎合并高甘油三酯，胆石症，酗酒问题的患者，都应该禁用此药物。
关于想要使用司美格鲁肽减肥的敌人来讲，也需求斟酌药物的忌讳，反作用等留意事项，假如由于乱用药带来其余的平安性问题，就真是得失相当了。
除此以外，司美格鲁肽在国外获批的减肥顺应症的剂量，也与用于 2 型糖尿病的司美格鲁肽有差别。司美格鲁肽国际获批用于糖尿病的规格为 1 mg，2 mg，4 mg等规格，保举最大剂量为每周 2 mg，而用于减肥的司美格鲁肽，获批的剂量分别为0.25 mg，0.5 mg，1.7 mg，2.4 mg等规格，最大维持剂量为 2.4 mg，用药剂量方面的差别，可能会带来疗效和平安性方面的差异，也是不应乱用的理由之一。

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最初需求提示大家的是，使用药物减肥，应该在有明白顺应症，确保用药平安的条件下。目前国际司美格鲁肽用于减肥的产品尚未获批，而药物使用也可能存在相干不良反映危险，停药反弹危险，用药有效危险。咱们本就不该该单纯依赖药物来减肥，更靠谱的方法仍是要靠本人严格自律，严格管制饮食热量摄取和增强身材的流动损耗来管制体重，这样的形式平安又安康，何乐而不为呢？
作者 | 李 津 副主任药师 中国科普作协医学专委会青年学组副组长
审核 | 刘皈阳 解放军总病院第四医学核心主任药师
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