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被猫咬伤后，居然感染了新型布尼亚病毒？这样的事件就产生在浙江省西医院湖滨院区急诊。
“医生，我想做个毒物检测”
“医生，我想给我妈妈做个毒物检测。”前不久，省西医院湖滨院区急诊诊室里，一名年老姑娘刚进门就来了这么一句。
当天值班的急诊医生蒋庆雨顿感猎奇，赶快问清原由，原来，这位姑娘的妈妈（孙姨妈）半个月前被自家乡村养的猫咬伤，之后那只猫却忽然死亡了。
“我妈妈被猫咬伤后马下来打了狂犬疫苗，但之后仍是一吃货色就吐，还发低烧、没无力气、头晕。”姑娘着急地说，“咱们一家人都以为猫是中毒死掉的，妈妈被猫咬伤当前，可能也中毒了，在老家病院做了一些反省，都没有明白的后果。”
听着这一段故事，蒋庆雨也看完了孙姨妈的一切反省讲演，血惯例提醒白细胞、血小板显著增加，尿惯例提醒有蛋白尿、隐血，肾功用不全。反省虽不完美，但曾经提醒病情其实不简略。
蒋庆雨当即将孙姨妈的状况上报给急诊医学科主任张卓一，张卓一再次详问病史及查体后肯定：孙姨妈存在感染，而不是药物中毒，但感染的病原体不明，不排除猫爪热等特殊感染，而且病情有可能会停顿成多脏器功用衰竭。
张卓一当即倡议孙姨妈急诊住院，并第一时间分割了重症医学科江荣林传授前来会诊，会诊后两人意见统一：有猫咬伤病史，不排除特殊病原体感染，倡议做基因二代测序反省以明白病原体诊断。
住院后第3天，谜团终于解开。
孙姨妈的外周血的基因二代测序提醒新型布尼亚病毒感染，排除了汉塞-巴尔通体惹起的猫爪热可能。
甚么是新型布尼亚病毒？
新型布尼亚病毒又称发烧伴血小板增加综合征病毒（SFTSV）是2009年由我国学者初次从蜱虫体内发现并报导的一种新型RNA病毒，可致使以发烧、血小板增加及多器官功用障碍为次要表示的临床综合征，病死率高达6%~30%，预后差。
SFTSV的来源和带菌者依然未知, 但蜱虫被以为是最多见的传布媒介，可在人群中经过血液接触等进行传布，但人-人传布，潜在期较蜱咬伤短，症状轻，初期诊治预后良好。该病次要产生于林区、丘陵等地带，高发于春、夏时节，潜在期可能为1～2周。
查阅相干文献，本例患者是国际首例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染者，国内上也仅有1例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染的相干报导：日本一主妇猫咬伤后可怜病逝，尸检发现感染新型布尼亚病毒致使的重大多脏器功用衰竭！
因此，不克不及简略地以为在国际只经过蜱虫叮咬感染，也多是猫感染了SFTSV，经过唾液从咬伤处沾染给患者，患者被病猫咬伤后患上了SFTSV。只管该猫没有被明白诊断为病毒学上的SFTSV感染，但这些数据无力地反对了患者间接感染了病猫的SFTSV的假定。
感染SFTSV的临床表示
感染SFTSV的临床表示无特同性，难与其余疾病辨别，如人粒细胞有形体病、钩端螺旋体病、盛行性出血热等。初期临床材料提醒，SFTSV临床表示为发烧、胃肠道症状（包罗食欲不振、恶心、呕吐、腹泻）、肌痛、口腔出血、局部淋逢迎肿大，常见的症状还包罗蛋白尿、血尿、头晕、头痛、寒颤。试验室反省后果常为乳酸脱氢酶、转氨酶降低，其次为血小板计数、淋巴细胞计数升高，丙氨高酸氨基转移酶、肌酸激酶降低。
如何医治与预防？
SFTSV的医治次要为反对医治，还没有特同性的抗病毒医治。反对医治包罗补液、维持电解质均衡、输出陈腐冰冻血浆和血小板，但成果无限。抗生素可预防或医治继发性细菌感染，特别是有蜱虫叮咬史的患者。钻研显示，替加环素或新喹诺酮类可预防蜱虫叮咬传布的细菌性感染，此类抗生素的好处除了杀菌或抑菌作用外，还能按捺机体炎性反映。
目前还没有预防SFTSV感染的疫苗，次要预防措施是安康教育，避免蜱虫袒露或叮咬，防止接触SFTSV患者的血液、分泌物或排泄物。医务人员或确诊患者的接触者均需进行根本的集体防护，包罗手套、面罩以及眼和皮肤的维护；盛行时节时人群防护包罗喷洒杀虫剂、穿长袖衣服、尽量防止进入疫区等。
针对孙姨妈的医治，急诊医师团队持续给予抗感染、维护脏器功用等对症处置，以及隔离医治，后转往省西医院钱塘院区感染科持续医治，恢复状况所有较好，已于十一月15日痊愈入院。 |
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