吃药有讲求，过错的服药办法你还在做吗？

西门闻世震

大家都知道吃错药了可能会带来安康问题，但咱们常常无视的是，吃药的办法不合错误，一样可能带来安康隐患。
吃药，在得多敌人看来都是大事儿，但实际上跟着药物制剂技术的不停停顿，即便是光从口服药物来讲，目前也有各种各样的剂型供大家使用，像甚么胶囊，片剂，肠溶片，缓释片，控释片，口崩片，含片，泡腾片等等，各种各样单一的剂型，让得多敌人都感觉目眩纷乱。
而对于药该怎么吃的问题，官方也流传着各种各样的奇怪“教训”，好比常常会听到有人说，这个药片你别间接吞，嚼碎了吃上来起效更快，还有的人说，胶囊壳有毒，你把胶囊关上吃才更平安。而这些所谓的“用药教训”，颇有带来用药危险，得失相当。
明天咱们就经过 5 种典型的服药误区，来和大家聊聊如何正确服药的这件“大事”。
01片剂嚼碎了吃成果更好？“我听人说了，心梗爆发时阿司匹林嚼着吃能救命，是否其余药片，我嚼着吃也成果更好？”
这位敌人的问题十分好，它前半句是对的，但后半句却是过错的了解。在急性心梗爆发时，嚼服 300 mg阿司匹林，的确是为了让药物迅速排汇，增加血小板会萃诱发的血栓危险。但这只是一种在急性疾发病作时的“权宜之计”，其实不能作为普适的办法来用于片剂的口服。

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通常除了含片，口崩片等自身就能间接在口中溶解或崩解的药物外，其余的口服片剂，不论是普通片剂仍是一些特殊剂型的片剂，惯例使历时，都应该用温水送服便可，没有须要嚼碎服用。嚼碎除了口感欠好，也可能会影响药物在体内的正常排汇、代谢进程，还可能会加大药物抵消化道的安慰型，真的没有须要。
有些缓释片或控释片，这种药物假如嚼碎服用，会破坏药物的缓控释给药零碎，使迟缓给药变为了疾速排汇，短期内少量排汇药物，就会形成药效过强，反而带来更多的用药危险。
例如硝苯地平控释片这个药物，假如嚼碎服用，药物被迅速排汇，降压成果太强，有可能诱发低血压危险，药物作历时间也会从 24 小时缩短为 2 到 3 小时。

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再例如一些肠溶片，这种药物往往在肠道内排汇更充沛或对胃有一定的安慰性，在肠道内排汇可以进步用药平安性，假如这种剂型的药物被嚼碎了吃，药物外层的肠溶包衣被破坏，进入胃部就开始排汇，可能会影响排汇效力或形成胃黏膜安慰带来不良反映危险，也都是不该该这样服用的。
02胶囊把药末倒出来吃可以增加毒性？曾几什么时候，“毒胶囊壳”事情的报导惹起了得多人的震惊，有些敌人自此在吃胶囊的时分，为了增加“毒性”，就把胶囊关上，光吃外面的药物，这样的做法其实也是彻底没须要的。
毒胶囊壳是违规出产发生的分歧格产品，正轨的胶囊壳是食用级的明胶制造而成，对人体不会形成不良影响，胶囊剂也是惯例的、足够平安的药物制剂形式。

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药物之所以要制成胶囊，固然也是有一定作用的，胶囊壳可以覆盖药物的不良气息，增加药物的安慰性，延缓药物的释放，排汇（缓释胶囊），使药物在特定部位排汇（如肠溶胶囊）等多方面作用。
因此，假如把胶囊壳关上，只服用外面的药物，胶囊壳的这些作用就都会被破坏，轻则影响服药的口感，重则影响药效，带来用药平安危险。
除此以外，关于胶囊的服用还应该留意的一点是，应该尽可能的用 40 ℃下列的温水送服胶囊，而不要用过热的水，过热的水会使胶囊迅速变软消融，影响胶囊的维护作用，还有可能会影响胶囊内艳服药物的不乱性和活性。
03泡腾片能够间接放嘴里吃？千万不要这么做！泡腾片间接放入嘴里诱发风险乃至是死亡的例子曾经有不少了，这样的过错仍是请大家不要再犯。
泡腾片是放入水中可以迅速崩解，同时释缩小量的二氧化碳，而且由于参加了矫味剂等，可以改良服药口感的一种新剂型，得多敌人常常吃的维 C 泡腾片就是这样的药物，除此以外，还有一些儿童用药，精力科用药等，为了进步服药的允从性，也都做成为了泡腾片的方式。

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这种药物毫不能间接放入口中吞咽，假如间接放入口中，泡腾片内含有无机酸和碳酸氢盐，二者在唾液的作用下会迅速崩解并发生激烈的互相反映，进而发生少量的二氧化碳，不管是这类化学反映的进程，仍是反映发生的少量气体，均可能会影响患者的呼吸功用，重大者乃至会梗阻呼吸道，致使窒息缺氧，乃至是致使死亡。
在这里倡议大家，不论是泡腾片仍是其余一些特殊剂型的药物，在服药前，大家都应该当真浏览仿单，根据仿单给出的办法来正确服药。千万不要乱用药。
04只有是药片就可以掰开吃？记得咱们小时分生病的时分，家里人会把小孩儿吃的药片掰开给孩子吃。有得多敌人感觉，只有是药片，想要服用剂量小一些时，就能掰开服用，但实际上，有得多剂型是不合适掰开服用的。
个别说来，一些外层有包衣的药物，不论是为了覆盖气息的包衣，仍是包管药物不乱性的包衣，仍是为了让药物在特定部位释放的肠溶包衣，这种药物都是不宜掰开服用的药物，一方面是这种药物往往不容易掰开，即便掰开了也很难精确的分为两半，用药剂量难以精确管制，另外一方面，药物掰开后，可能会影响药物的口味，加大药物的安慰性，影响药物的不乱性，影响药物在体内的肠道排汇等，不管从哪一个方面来看，这些包衣片，个别都是不宜掰开服用的。

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控释片类药物，个别也是不宜掰开服用的药物。目前控释技术少数都是经过骨架或控释包膜等形式完成的，掰开后会破坏药物的控释构造，影响药物排汇速率和医治成果。
与控释片不同的是，有一部份采取微球技术制造的缓释片类药物，例如美托洛尔缓释片，硝苯地平缓释片 Ⅱ 等，就都是斟酌到患者可能有剂量调剂要求，能掰开服用的药物。
关于药片能否掰开的问题，其实想要分辨也很简略，大少数可以掰开服用的药物上，都有显著的便于掰开的刻痕，假如有刻痕的药物，同时仿单明白标注能够掰开的药物，就是适宜而且能够掰开服用的。
05果汁、茶水均可以送服药物？那末，药究竟用甚么送服呢？得多敌人也存在这样那样的误区。有些敌人不喜爱用水送服药物，喜爱用果汁，牛奶，茶水等送服药物，感觉这样更能诱发“药劲”，实际上关于某些药物来讲，这样的用药形式，反而可能带来危险，真的是得失相当。
除了一些明白注明能够用牛奶服用的药物之外，其余药物尽可能的仍是不要用牛奶送服。牛奶中含有少量的蛋白质以及其余物资，可能会一些矿物资增补剂发生反映从而影响药效，例如一些铁增补剂等，就是应该严格留意不要用牛奶送服。此外，牛奶送服药物，如抗生素等，也可能会影响药物的排汇速度，进而影响药效。

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果汁服药更应特别留意，特别是西柚汁，其中含有的呋喃香豆素是一种高效的肝药酶按捺剂，用西柚汁送服药物，可能会和多种药物的排汇代谢，一些罕用的慢病医治药物，如他汀类药物，非洛地对等降压药，与西柚汁同服，都有可能形成重大的用药危险。其余果汁中，虽然纷歧定含有呋喃香豆素，但其余成份一样也有可能对药效发生影响，不倡议用果汁送服药物。
茶水中含有多种无机成份，鞣酸，多酚类物资等，一样也有可能与药物中的相干成份发生互相作用，影响药物排汇和药效发扬。因此，关于茶水送服药物，也并非一种好形式。
对于送服药物，假如没有特殊阐明的，个别仍是倡议用温水送服更好，既便利又平安。
总而言之，关于不同剂型的药物来讲，服药方面的各种留意事项，仍是应该有所理解的，最初仍是要提示大家，服药前一定子细浏览仿单，关于服用药物的相干留意事项，个别仿单中都会有具体的阐明，公道平安使用药物，无妨先从正确服药开始吧！
作者 | 李 津 副主任药师 中国科普作协医学专委会青年学组副组长
审核 | 刘皈阳 解放军总病院第四医学核心主任药师
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