新冠“阳了”却被拒赔？保险公司回应！河南：全省卫健零碎取消节假日！在伴侣圈卖抗原，应当何罪（组图）

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近日，新冠保险理赔难惹起热议。
据红星旧事，新冠保险理赔难的状况每每产生。15日，红星资本局在黑猫投诉平台以“新冠保险”为症结字搜寻，失掉769条相干投诉信息，其中大部份都是由于新冠保险理赔失败惹起的投诉案例。
值得一提的是，新冠肺炎疫情防疫政策的调剂后，泛起了新冠保险下架的状况。记者留意到，十二月以来，与新冠肺炎赔付相干的疫情保险产品曾经悄然下架。其中包罗，美团保险平台的“新冠抗疫保”、华泰新冠疫情保障险和华泰抗疫保、水滴保平台的“水滴新冠防疫险”、京东安康上的“新冠防疫安康保”等。
新冠“阳了”却被拒赔？
中国人寿紧迫回应
据中国基金报，十二月15号，有网友视频分享了他的一段遭受。该网友称他买保险对比早了，在2020年新冠一开始发作的时分，他就买了。当初他曾经阳了，对方说奥密克戎不属于新冠，当初也定义为流感了。因此，保险公司不予理赔，该网友以为这类说法是强词夺理。
针对该事情，得多网友纷纭表白了本人的看法。网上陆续有得多网友暴光了购买了其余品种的新冠保险后，也一样遭受理赔难的问题。得多网友原告知需求提供阳性诊断证实，有的费尽心理获取相干资料后，仍是原告知材料不全，乃至泛起理赔员不接听电话的景象。

图片来源：中国基金报
16日早间，据《中国银行保险报》报导，中国人寿保险股分无限公司（下列简称“中国人寿寿险公司”）回应，该公司第一时间针对此事展开了考察核实。该客户在中国人寿寿险公司投保了严重疾病保险和医疗保险等多个产品，其中部份产品扩展了新冠责任。
中国人寿寿险公司表现，已分割到客户家眷，并进一步增强与客户的沟通，后续将按照客户提交的相干材料，根据合同商定疾速启动相应的理赔顺序和办事。
中国人寿寿险公司引见，自2020年新冠肺炎疫情暴发以来，公司踊跃响应国度号令，执行央企责任，已陆续对50余款保险产品扩展了新冠肺炎重型、危重型的保险责任。
购买了上述保险产品的新老客户，无需再行收入额定本钱，在扩展责任无效期内经病院确诊首次产生新冠肺炎，且临床分型为重型或危重型，该公司就可按被保险人确诊过后合同根本保险金额（或保险金额）的25%给付新冠肺炎保险金，每份保单针对扩展责任给付以一次为限且最高为人民币100万元，原保险合同的保险责任不变。
该公司表现，假如被保险人初次确诊感染奥密克戎，且临床分型为重型、危重型病症，属于上述保险产品扩展责任规模。
据初步统计，自新冠肺炎疫情产生以来，中国人寿寿险公司已赔付新冠肺炎相干案件4563人次，赔付金额5842.9万元。该公司表现，后续将持续经过新冠肺炎理赔绿色通道，为客户提供简捷、质量、和煦的办事。
中国人寿营销业务人员表现，详细的临床分型及详细状况与国度相干文件规则一致，理赔时其实不会以详细的病毒或毒株品种而划分是不是赔付，而是按照二级及以上病院出具的相干证实。这也就象征着，被保险人感染的是“德尔塔”或“奥密克戎”其实不会影响保险公司的赔付。
众安保险：没感染到肺部
回绝理赔
据红星旧事，十二月15日，消费者王女士（化名）向红星资本局爆料称，本人购买了众安保险的一款新冠保险，在感染新冠后请求理赔时，却遭受了拒赔的情景。消费者称，众安保险拒赔的理由是“没有感染到肺部”。
王女士告知红星资本局，本人是在往年4月26日购买了众安保险的“疫情隔离津贴险”，保险期限为2022年4月至2023年4月，保险费为66元。保单显示，保险责任中有“确诊新冠保险金”，保险金额为10000元。

图片来自受访者（红星旧事）
十二月十二日，王女士感染了新冠，核酸检测呈阳性。可当她去找众安保险理赔时，保险专员却告诉她，保险商定的责任条件是“确诊”，按照我国《新型冠状病毒肺炎诊疗计划》的诊断规范，核酸检测阳性，其实不能间接定性为“确诊”，需求正式出院后结合临床表示、胸部CT以及血液反省进一步判别。

图片来自受访者（红星旧事）
之后，王女士做了血检和CT，医生也开了诊断证实，写明“确诊新型冠状病毒感染轻型”。但众安保险的保险专员仍是不予理赔，电话告诉她要感染到肺部才行。“我没有感染到肺部，他们也始终没有理赔。”王女士说。
遭受新冠保险理赔难的不止王女士。十二月15日，记者进入了一个保险理赔分享群，群里有80多人，都遇到了众安保险新冠保险理赔难的状况。
消费者陈女士（化名）在2022年1月购买了众安保险的一款“防疫不测险”，保险费68元，保险责任中的“新冠确诊津贴”为5000元。也就是说，假如确诊，她将获取众安保险5000元的理赔款。
但当陈女士感染新冠需求理赔时，因新冠肺炎疫情防疫政策的调剂，无奈开具病院确实诊证实，遭受了拒赔。记者留意到，有消费者晒出与众安保险客服的聊天记载，其中提到确诊理赔需求的资料有：检测阳性讲演、确诊病历确诊病例、肺部CT/血检讲演。

图片来自受访者（红星旧事）
15日晚间，记者致电众安保险，对方任务人员表现“疫情隔离津贴险”的理赔专员电话路线正排队，会在3个任务日内给予回复。截至发稿时，记者暂未收到回复。记者发现，在众安保险小顺序内已搜寻不到疫情相干保险。
河南：至明年3月底
全省卫健零碎勾销节假日
据大象旧事，河南的医疗零碎早已经是已经一级备战形态。河南要求，基层医疗卫生机构要为高危险人群建设台账，根据不同危险等级进行分级安康监测。一旦发现感染和减轻偏向，当即进行专业处置。家庭医生团队要对辖区内0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、有根底性疾病患者等家庭医生签约办事人群建档立卡，归入家庭医生签约办事规模，按期进行随访。这项任务要于十二月20日之前根本实现。同时，医疗机构作为疫情防控的主战场，从当初起至明年3月底，全省卫生安康零碎勾销节假日，各级指挥部医疗救治组实施日调度、日讲演，医疗机构分管医疗的院长和医务部门要24小时在岗值守，确保过渡期安稳过渡，为攫取抗疫奋斗的最初成功打下松软根底。

图片来源：视觉中国
集体擅自贩卖抗原试剂属守法
情节重大可判无期
据江西法院微信大众号，在“新十条”颁布之后，社区防疫和核酸检测变为了精准防控、迷信防疫、适量放开。但是，一些人却利用“放开”钻空子，趁机开始在敌人圈销售抗原试剂检测盒和退烧药等各类药品，乃至不乏有人低买高卖，还有人因此上当被骗。
比来，大家或多或少都在敌人圈看到卖抗原检测试剂的相干信息。
却不知，集体擅自贩卖抗原试剂属守法，假如试剂泛起造假、以分歧格假冒合格，情节重大的可判处无期徒刑。
2020年3月30日，国度药品监视办理局公布《中国对新型冠状病毒检测试剂和防护用品的监管要求及规范》，将新型冠状病毒检测试剂作为第三类医疗器械办理。
《医疗器械监视办理条例》第四12条，从事第三类医疗器械运营的，运营企业该当向所在地设区的市级人民政府担任药品监视办理的部门请求运营许可并提交合乎本条例第四十条规则前提的无关材料。
此外，按照《国度药监局综合司对于做好新冠病毒抗原检测试剂品质平安监管任务的通知》要求，在疫情防控期间，取得药品运营许可证或者医疗器械运营许可证，并具备相应贮存前提的批发药店和医疗器械运营企业，可销售新冠病毒抗原检测试剂。
法官说法
企业是第三类医疗器械运营的主体，且必需获取医疗器械运营许可证。集体不克不及从事第三类医疗器械（包罗第二类）运营流动，集体在敌人圈等网络平台销售新冠抗原试剂盒是守法行动！
假如集体销售的抗原试剂检测又是冒充伪劣产品的话，或者是以假充真、以分歧格产品假冒合格产品，并且销售金额较大的，那末还会涉嫌出产销售伪劣产品罪。《中华人民共和国刑法》第一百四十条【出产、销售伪劣产品罪】出产者、销售者在产品中搀杂、搀假，以假充真，以次充好或者以分歧格产品假冒合格产品，销售金额五万元以上不满二十万元的，处二年下列有期徒刑或者拘役，并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍下列罚金；销售金额二十万元以上不满五十万元的，处二年以上七年下列有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍下列罚金；销售金额五十万元以上不满二百万元的，处七年以上有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍下列罚金；销售金额二百万元以上的，处十五年有期徒刑或者无期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍下列罚金或者没收财富。
泛博运营者请严格执行社会责任，依法合规诚信运营，严禁哄抬价钱。泛博消费者如发现价钱守法线索，留好相干票据，及时拨打十二315热线电话投诉举报。
对于除夕、春节返乡
联防联控最新公布
据国度卫健委网站，为落实《对于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（联防联控机制综发〔2022〕十一3号）相干要求，指点乡村地域在以后情势下做好新冠肺炎疫情防控和卫生安康办事任务，确保2023年除夕、春节期间的返村夫员和乡村常住居民及时获取根本医疗卫生安康办事，保障群众身材安康和生命平安，制订本计划。
一、整体要求
各地要高度注重乡村地域疫情防控和卫生安康办事任务，按照新冠病毒盛行株变异和以后新冠肺炎疫情景势，针对乡村地域卫生安康办事资源相对于缺乏，除夕、春节期间人口活动加大，在城市务工返村夫员增多等状况，切实落实属地主体责任，兼顾整合各方面资源和气力，在乡村地域造成迷信无效应答疫情和全方位全链条做好安康办事任务的弱小协力。要按照疫情情况、病情轻重、缓急水平等婚配相顺应的医药保障和安康办事资源，凸起重点人群办理，有序引导诊疗需要，发展分类分层分级医疗卫生安康办事，最大水平维护乡村居民身材安康和生命平安。
二、凸起重点做好乡村地域疫情防控和安康办事任务
（一）增强对“两节”期间返村夫员的安康提醒和医疗保障办事。
中央各级疫情防控机制要增强兼顾协调，指点县级防控机制切实落实责任，增强对“两节”期间返村夫员的疫情防控鼓吹疏导。
乡镇政府和村民委员会及时关注掌握返村夫员信息，提醒做好安康监测，在返乡早期标准佩戴口罩，增加与家中老年人尤为是合并根底性疾病者的接触，并告诉寓居地农村医疗卫生机构分割形式。
返村夫员泛起发烧、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相干症状时，可分割乡镇卫生院或村卫生室，农村医务人员对其提供须要的安康征询、安康监测、抗原检测、用药指点等办事。
关于无症状感染者、轻型病例采用居家医治，提醒其不过出，居家期间尽量增加与家人接触。村民委员会和村卫生室要为返村夫员及时获取对症医治药物和抗原检测试剂盒提供方便。
对症状显著的可指点其到发烧诊室就治，对泛起多日继续高热、呼吸难题等状况的，及时指点和协助向下级病院转诊。
（二）强化乡村地域重点人群办事。
充沛发扬县、乡镇政府、村民委员会及其公共卫生委员会、乡镇卫生院和村卫生室作用，摸清村组内合并根底性疾病的老年人、孕产妇、孤寡白叟和留守儿童等人员安康状况。
依靠根本公共卫生办事老年人安康办理名目完美居民电子安康档案，并建设农村重点人群安康情况信息库，落实《新冠重点人群安康办事任务计划》，增强分类分级安康办事。
农村医务人员结合实际经过电话、视频、微信或线下随访等形式增强对居家医治视察人员的安康指点、监测和指点用药、抗原检测等办事。
落实村民委员会对居家医治视察人员的办事责任，尤为是关于不足自我安康办理才能的茕居白叟、残疾人等，要协助其进行安康监测并及时向农村医疗机构反馈。
（三）放慢推动乡村人群尤为是老年人新冠病毒疫苗接种。
落实《增强老年人新冠病毒疫苗接种任务计划》，坚持“应接尽接”准则，坚持政府牵头、部门联动、村组动员，落实属地办理责任，放慢晋升乡村地域80岁及以上人群接种率，持续进步60—79岁人群和其余春秋段人口接种率。
承当接种工作的农村医疗卫生机构要经过设立老年人绿色通道或支配活动接种车下乡进村等措施，最大水平为乡村居民特别是老年人接种提供方便。
（四）增强鼓吹教育。
各地要深化推动乡村地域爱国卫生静止，结合安康农村建立发展方式多样、乡村居民脍炙人口的科普鼓吹流动。
可经过农村播送、小喇叭等用村民听得懂、能了解之处言语和形式，也可经过新媒体普遍鼓吹的形式，深化鼓吹人人都是本人安康第一责任人的理念，推进迷信感性意识新冠病毒和疫苗接种，可动员返乡的安康人员加入村组意愿办事。
疏导在走亲访友时，标准佩戴口罩、勤洗手，尽可能少会萃、少聚餐，留意咳嗽礼仪。
提倡安康糊口形式，法则作息、安康饮食、多喝水、放弃良好意态。
按照区域疫情景势和居民欲望，适量管制乡村集市、庙会、文艺上演等会萃性流动范围和调剂频次。
三、充沛发扬乡村三级医疗卫生机构医防协同分级办事的作用
（一）各级医疗卫生机构协同联动。
各地要根据《依靠县域医共体晋升乡村地域新冠肺炎医疗保障才能任务计划》要求，推动落实乡村新冠病毒感染者的分级分类救治和安康办理办事。以省内城乡病院对口帮扶瓜葛为根底，遴选省内城市综合实力较强的二级及以上综合性病院，根据分区包片准则，与各县（市）建设对口帮扶机制，依靠医共体做好分级诊疗连接，完美基层首诊、接诊、转诊流程。
关于泛起新冠病毒感染相干症状的高危险人群，农村医疗卫生机构及时指点抗原检测和居家医治视察，亲密监测安康情况，须要时指点协助转诊。增强老年人等重点人群安康监测，确保高龄合并根底性疾病等重症危险较高的感染者失掉及时发现、及时救治，明白和疏通转诊“绿色通道”，进步转诊效力。落实有转诊需要村民的交通保障机制，准则上经过自驾车或十二0急救车等进行点对点转运，乡镇和村要兼顾调度，动员社会组织、社会任务者、意愿者、社会慈悲资源等协助就医转诊。
（二）乡镇卫生院放慢晋升新冠肺炎患者接诊才能。
乡镇卫生院发烧诊室设置准则上应完成全掩盖，要“应设尽设”“应开尽开”，暂未设置的可经过配置发烧哨点、指定发烧诊区等方式提供发烧患者接诊和开药办事，发烧诊区要明晰划定就治流程，尽可能避开与正常就治患者穿插，医务人员做到标准防护。
增强乡镇卫生院医务人员培训，进步对高危险重点人群的辨认、处理和分类分级安康办事才能。增强发烧、止咳、解痛类药品贮备，顺应乡村居民用药需要。乡镇卫生院要设立和发布接诊电话，经过村民委员会或村卫生室告诉辖区村民，并落实24小时值班轨制，由专人或轮班接听就治征询电话，对新冠肺炎相干常见问题应明白一致明晰的回答口径。
（三）村卫生室就近做好乡村居民安康办事。
经过下级医疗卫生机构协同反对，农村医生对居家视察和医治的重点人群做好安康教育、安康监测、西医辩证、指点抗原检测和对症用药医治等办事。农村医生要将电话告诉村组群众，便利及时分割，可经过视频、电话等非接触形式理解泛起新冠病毒感染相干症状人员的安康情况，按照抗原检测和安康监测状况，为有需求的村民提供开药和随诊办事。
（四）完美家庭医生签约办事。
发扬乡村地域家庭医生贴近村民的作用，经过家庭医生签约办事增强对签约村民的安康鼓吹和教育，并经过微信、短信、电话等多种方式及时回应签约村民的安康征询和问题。放慢晋升乡村地域65岁以上老年人签约办事掩盖面，对重点人群完成签约全掩盖。
四、强化任务保障
（一）继续发扬好联防联控机制造用。
各级应答新冠肺炎疫情防控机制要切实发扬兼顾协调、组织调度、鼓吹疏导等作用，落实政府责任，健全任务机制，增强部门协分配合，凸起新情势、新阶段的任务重点，在资金、人力、资源、技术、设施装备等方面，加大对乡村地域应答新冠肺炎疫情的医疗卫生和安康办事反对保障力度，畅通瓶颈，破除障碍，解决问题。
（二）踊跃发扬乡镇政府和村民委员会作用。
乡镇政府、村民委员会及其公共卫生委员会要在本地防控机制的一致领导指点下，落真实疫情防控中的组织、动员、协调、鼓吹、疏导等责任，协同做好政策鼓吹、安康教育、疫苗接种、重点人群安康考察、感染者居家医治办理、购药送药和办事保障等任务。要建设完美村民委员会公共卫生委员会与乡镇卫生院、村卫生室的协调联念头制，增强合作和信息同享。
（三）保障农村医疗卫生机构人力配备。
兼顾县域内医务人员分配，结合乡镇卫生院办事人口和办事量，加大对乡镇卫生院医务人员的配备力度，可经过下级病院派驻医师、招募近5年内退休医务人员及减少临聘人员等形式，疾速裁减乡镇卫生院医务人员队伍。县级病院、乡镇卫生院逐级建设医疗卫生人员梯队，在乡镇卫生院、村卫生室医务人员产生充足时，梯队人员当即经过驻点、巡回医疗等形式填补空缺，确保乡镇卫生院、村卫生室正常开诊，卫生安康办事不停档。准则上，农村医疗卫生机构医务人员不加入社会见核酸采样办事，由本地政府兼顾组织第三方机构或意愿者办事。
（四）增强县域内必须药品和抗原检测试剂盒贮备。
各地要加大对乡村地域新冠肺炎医治药品和抗原检测试剂盒的供给力度，农村医疗卫生机构、药店要增强中药、解热和止咳等对症医治药品、抗原检测试剂盒贮备，乡镇卫生院、村卫生室要按办事人口的15－20%人份静态贮备，人口稀疏地域酌情减少。
各省（区、市）要结合区域实际，制定公布乡镇卫生院和村卫生室新冠对症医治药品配置清单，市级增强兼顾，县域及时调度，药品供给企业包管物流配送，确保农村医疗卫生机构清单药品不停供。加大中药运用，有前提地域可将相应药品、抗原试剂盒配置贮备为医治痊愈安康套餐包，向乡村重症高危险人员和重点人群发放。
（五）增强装备配置和医疗安康信息技术运用。
各地要增强乡镇卫生院氧疗装备、便携式肺功用仪和村卫生室指夹式脉搏血氧仪、红内线体温计或额温枪等装备的配置。要建设完美农村近程医疗办事网络，放慢晋升农村医疗卫生机构对新冠肺炎的诊疗才能。推动医学人工智能辅佐诊断技术在农村、尤为偏僻地域运用，晋升早发现、快处理才能，确保乡村重症高危险人群失掉及时无效救治。激励有前提的地域，在农村地域应用智慧家庭医生签约办事平台或建设智慧安康驿站，进步办事效力。
（六）关怀农村一线任务人员和医务人员。
增强对农村一线机构和医疗卫生机构防护用品、消杀物质的保障供给，确保任务人员防护到位。关注农村一线防控人员和医务人员的身心安康，迷信排班轮班和调休补休，尽可能增加或防止延续长时间任务。要做好后勤保障任务，踊跃改良任务环境和糊口前提。要完美鼓励嘉奖机制，在评优评先等方面予以激励反对，落实绩效工资或暂时性补助政策，调动农村医务人员踊跃性和任务热心。
世卫组织：无望在明年宣告新冠疫情
再也不构玉成球卫生紧迫事情
据新华社，世界卫生组织总干事谭德塞14日表现，无望在明年某个时分能够宣告新冠疫情再也不构玉成球卫生紧迫事情。
谭德塞当天在旧事公布会上宣告，2023年1月世卫组织紧迫委员会将散会探讨新冠疫情再也不构成紧迫事情的判别规范。
2020年1月30日，世卫组织宣告新冠疫情构成“国内关注的突发公共卫惹事件”，这是世卫组织依照《国内卫生条例》所能公布的最初级别警报。
谭德塞同时表现，新冠病毒其实不会隐没。他说，新冠病毒将持续存在，一切国度需求学会将其与其余呼吸道疾病一同办理，包罗流感和呼吸道合胞病毒诱发的疾病，它们目前也在许多国度密集传布。
谭德塞强调，新冠大盛行给人们最首要的经验之一是，一切国度都需求增强公共卫生零碎。另外，还需求大幅增强各国间协作。
世卫组织卫生紧迫名目履行主任迈克尔·瑞安提示，目前仍不分明新冠病毒的一切特点，包罗其将来将如何演化，而这类不肯定性形成更多危险。他以为新冠病毒感染极可能仍将是一种寰球性景象，感染人数因时节、地舆地位、人口迁徙等要素而时高时低。他表现，在世卫组织总干事宣告新冠疫情再也不构成“国内关注的突发公共卫惹事件”以前，还需求均衡斟酌各种要素。