热搜！新冠“阳了”，保险公司却拒赔？中国人寿紧迫回应

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中国基金报 安曼
十二月15日，据凤凰财经报导，有微博网友爆料称本人买了中国人寿新冠保险，但“阳性”后却受到保险公司拒不赔付。
事件暴光后，很快惹起了网友热议，乃至一度登上微博热搜第一。


究竟产生了甚么？
十二月15号，有网友视频分享了他的一段遭受。该网友称他买保险对比早了，在2020年新冠一开始发作的时分，他就买了。


当初他曾经阳了，对方说奥密克戎不属于新冠，当初也定义为流感了。因此，保险公司不予理赔，该网友以为这类说法是强词夺理。
针对该事情，得多网友纷纭表白了本人的看法。网上陆续有得多网友暴光了购买了其余品种的新冠保险后，也一样遭受理赔难的问题。
得多网友原告知需求提供阳性诊断证实，有的费尽心理获取相干资料后，仍是原告知材料不全，乃至泛起理赔员不接听电话的景象。




中国人寿紧迫回应
16日早间，据《中国银行保险报》报导，中国人寿保险股分无限公司（下列简称“中国人寿寿险公司”）回应，该公司第一时间针对此事展开了考察核实。该客户在中国人寿寿险公司投保了严重疾病保险和医疗保险等多个产品，其中部份产品扩展了新冠责任。
中国人寿寿险公司表现，已分割到客户家眷，并进一步增强与客户的沟通，后续将按照客户提交的相干材料，根据合同商定疾速启动相应的理赔顺序和办事。
中国人寿寿险公司引见，自2020年新冠肺炎疫情暴发以来，公司踊跃响应国度号令，执行央企责任，已陆续对50余款保险产品扩展了新冠肺炎重型、危重型的保险责任。
购买了上述保险产品的新老客户，无需再行收入额定本钱，在扩展责任无效期内经病院确诊首次产生新冠肺炎，且临床分型为重型或危重型，该公司就可按被保险人确诊过后合同根本保险金额（或保险金额）的25%给付新冠肺炎保险金，每份保单针对扩展责任给付以一次为限且最高为人民币100万元，原保险合同的保险责任不变。
该公司表现，假如被保险人初次确诊感染奥密克戎，且临床分型为重型、危重型病症，属于上述保险产品扩展责任规模。
据初步统计，自新冠肺炎疫情产生以来，中国人寿寿险公司已赔付新冠肺炎相干案件4563人次，赔付金额5842.9万元。该公司表现，后续将持续经过新冠肺炎理赔绿色通道，为客户提供简捷、质量、和煦的办事。
16日早盘，延续多日上涨的中国人寿小幅反弹。


此前合同已明白责任扩展规模
据报导，中国人寿官网上往年6月30日公布的54款重疾险产品的责任扩展布告中，明白表明扩展责任规模：“被保险人在扩展责任无效期内经病院确诊首次产生新型冠状病毒肺炎，且临床分型为重型或危重型”。而上述54款产品的扩展责任无效期则截止到往年十二月31日24时。


另外，布告中特别提到，两种状况下不承当扩展责任。其一是“被保险人在合同失效日前，曾经病院确诊或疑似新型冠状病毒肺炎的”；其二是“被保险人在合同失效日前，因新型冠状病毒肺炎疫情，尚在医学隔离或医学视察中”。
值得留意的是，布告中还具体表明了新冠肺炎临床分型“重症”和“危重症”的释义，其中“重症”型又因被保险人是成人或儿童进行了进一步划分。而与“重症”比拟，“危重症”则一致包罗三类状况——泛起呼吸衰竭，且需求机械通气；泛起休克；合并其余器官功用衰竭需ICU监护医治。
关于上述细则，中国人寿营销业务人员表现，详细的临床分型及详细状况与国度相干文件规则一致，理赔时其实不会以详细的病毒或毒株品种而划分是不是赔付，而是按照二级及以上病院出具的相干证实。这也就象征着，被保险人感染的是“德尔塔”或“奥密克戎”其实不会影响保险公司的赔付。
多家公司紧迫下架新冠保险产品
2020年，跟着新冠疫情的发作，市面上涌出不少新冠确诊保险金、新冠住院津贴、隔离津贴等产品，成为保险业的头等“网红”。然而，赔付难的问题也日渐凸起。
近期，跟着疫情防控政策优化，人们糊口逐步回归方便，新冠病毒新变异株奥密克戎的感染危险降低。不少保险公司也紧迫下架多款与新冠疫情相干的产品。
目前，在领取宝平台上，“众安疫情隔离津贴险（降级版）”“太平洋新冠肺炎隔离津贴版”等产品已无奈搜到。美团保险的“新冠抗疫保”、京东安康上的“新冠防疫安康保”也都显示下架。
安全保险、太平洋保险等多家险企任务人员表现，他们均已片面下架了和新冠疫情相干的保险产品。
据报导，往年下半年刚上线的华农保险的抗疫综合险，以后也已下架。接近该公司的人士表现，“带有确诊和重症的产品都下架了，当初只剩保死亡责任的保险产品。”