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明天看到有杜粉质疑，感觉许粉都在揪着病历不放，是大题小作。我突然想到：可能在她的认知里，她不以为病历涂改写错有问题吧，正常写字谁还不出个错呢？
作为一个坚定反对查假相的人（我反对许妈，但不是许粉，我活到当初还始终没找到偶像），我感觉有须要从本身感触登程说一下本人的观念。
首先声明，自己既非医学专业，也不法律专业，自己过来10余年来从事的始终是大型房企的办理任务。
可能有人会说，你一个搞房地产的有啥资历来谈病历？
那我就来给你科普下任务流程和规章轨制的事。
正轨的大公司，员工入职的第一天起，都会开始做新员工入职培训，率领新员工相熟企业文明、规章轨制及任务流程。得多新人会感觉怎么这么多束缚，不顺应。我当年也有过这类困惑。但起初，一名老共事的话让我上了心。
他说：你感觉当初这么多的轨制是束缚，但大公司讲的是流程化办理。这就要求每个环节的任务都必需照流程来做，这样未来一旦出了过失，对比对于轨制和流程，就很容易知道过错出在哪一个环节。
我过后只是感觉他说得对，但直到阅历过严苛的审计后才完全明确了他的意思。
咱们每一年底都会有例行的内部审计，区域公司每任总经理卸任都会有卸任审计。
某一年，某位老领导被调走，可能下层有人授意，那一年的审计几乎就是鸡蛋里挑骨头，不找出点事来誓不放手的劲头。
那段时间，我终日在查阅之前的各种审批文件以应付审计，这时候候，忽然感觉本人始终听话、当真做事的格调有了益处，我所担任的部门是那年审计中独一没被查出问题来的业务部门。
这一刻，我粗浅了解了：规定对员工来讲，既是束缚也是维护。
是的，作为大公司来讲，几千名员工，不成能有人终日来盯着你有无做错，这时候候，能束缚你的，只要任务流程，一件事件，只有流程合规，那怕泛起问题，也不是你的错。而假如流程分歧规，那末担责的确定是你！
同理，作为病院也是，天天病号这么多，不同医生有不同的医治形式，而病历就是医治计划的原始纪录，当有医患纠纷时，病历就是首要的诉讼依据，医疗专家组经过病从来鉴定医治计划是不是有问题，医生及病院是不是有责任。
病历，关于医生来讲，也是一种维护。
指点病历书写标准和办理轨制的，就是卫生部等制订了专门的《医疗机构病历办理规则》、《住院病历书写根本标准》等轨制，固然不同地域的卫生办理部门及病院外部也会有相干的轨制标准。如何书写病历也是每个执业大夫必需学习和相熟的第一步。
关于病历的保管，也有着严格的轨制流程，涂改的面目全非、缺失的病历是不成能入档的。而入档后，借阅病历的人也必需有注销流程。
更别提92年，某院正处于创三甲的症结阶段，却说由于“办理凌乱“致使病历泛起那末多的过错，谁信？
所以，这也是为何那末多的医学界人士，看到许妈被涂改的面目全非的病历，间接说是偷换了。
一句话，医生宁肯不要病历这个极其首要的维护性外衣，必然是为了覆盖比这更大的责任。
这前面的责恣意味着甚么？显而易见！ |
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