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    不出门为什么感染?感染10天还有症状是后遗症么?金银潭病院专家解答

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    2022-12-26 06:06:08 24 0

    来源 :长江日报
    跟着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者渡过感染期,一些与“阳过”“阳康”相干的疑难也困扰着痊愈者。长江日报记者带着这些问题,于十二月22日专访了武汉市金银潭病院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁也是新冠肺炎省市联结专家组成员,从事沾染病临床任务20余年,参预了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等严重疫情救治任务。
    1.当初武汉盛行的奥密克戎是哪种病毒株?与其余变异株有甚么不同?
    文丹宁:从2022年2月份开始,咱们收治的病人感染的病毒株都是奥密克戎变异株了。跟着时间的推移,咱们阅历了BA.1、BA.2、BA.5,直到当初的BF.7,泛起了一些小的变异,症状也不尽相反。
    这一次感染后得多人都泛起了症状,次要是发烧,咳嗽,肌肉酸痛,咽干、鼻塞、腹泻等等相干的症状,但更多的是集中在上呼吸道,泛起肺炎的状况有,然而对比少,这是跟之前的毒株纷歧样之处。
    咱们从2月份开始收治的奥密克戎感染的病人,病程比原来的原始株和德尔塔病毒株转阴时间要短一些,彻底恢复估量要10天以上。从我的临床教训看,10至14天根本上恢复得对比良好了。
    武汉目前的劣势病毒株BF.7,症状其实对比多,然而这个症状局限在上呼吸道多一些。有的人呼吸零碎自身就软弱一些,特别容易咳嗽,有的人特别容易腹泻。个别免疫功用正常的人大略7到10天都逐步恢复了,但关于老年人有根底疾病的,有各种并发症的人,多数人仍是会有一些肺炎,而且泛起一些危重症的状况。
    2.7—10天病程走完后,得多人依然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状,这些症状是疾病的连续,仍是感染后带来的后遗症?
    文丹宁:从往年2月开始,咱们在临床上接触到的就是奥密克戎感染,从BA.1、BA.2到BA.5,到当初主导的病毒株BF.7。BF.7感染的症状的确有些不同。在痊愈期泛起的这些症状,实际上是一个感染后恢复期的一个进程。感染7到10天后泛起的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状,它不叫后遗症。
    医学上所说的后遗症,是指病情彻底不乱3至6个月依然存在的症状,咱们才叫后遗症。目前这波奥密克戎感染者泛起的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰(包罗有的人会咳血性的痰)等症状,跟着这个病程的开展和时间推移,都会逐步改良和恢复。
    泛起这些症状,要视每集体的详细状况来用药,如腹泻,需求止泻的药,也需求做些饮食调剂;咳嗽,能够对症使用祛痰止咳的药,假如咳血对比多的话,还需求一些止血的药。用药的准则是对症处置。
    这些疾病的后续症状,究竟要不要扛?这个也需求按照每集体本身的状况。如有的人肺上自身就有一些慢性疾病,自身一到冬春天节就容易肺部感染的,这个时分不克不及一味地扛,要踊跃对症医治。如咳浓痰了,多是继发了其余感染,这个时分可能用3到5天的抗生素,吃个两三天之后显著的痰量在增加,痰的色彩变浅,从浓痰变为了白的泡泡痰,这就阐明抗炎是无效的。
    3.得多感染者失去了味觉和嗅觉,这是病毒侵害了相干神经吗?能不克不及恢复?
    文丹宁:味觉嗅觉丧失的病人,咱们在临床上碰到的还对比多,大略在10%摆布,尤为是这次BF.7感染的病人多,显得这样的病人就更多一些。然而我在临床上见到的都是一过性的,3到5天之后也都逐步恢复了。我不以为这是中枢神经零碎遭到了影响,可能就是感触味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损,所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐步开始恢复。继续没有恢复的病人根本上没有,所以这个损伤应该不是永远的损伤。
    4.大部份感染者在第5天就显著恶化,然而也有的人发热五六天,奥密克戎感染病程有怎样一个进程?
    文丹宁:这波奥密克戎BF.7感染者,与10月份以前收治的不尽相反,沾染性更强,大部份是轻症的,然而咱们也不是说一切的人都应该是轻症的。
    广泛的觉得就是四五天的时分症状对比重,到一周摆布就开始恢复了。然而在临床上咱们碰到了一周都没有恢复的,或者发热5天都没有上去的,那末这一部份病人要千万谨慎,可能病情有停顿了,这个时分最佳去病院就治,做一个片面的反省,让医生评价一下病情。
    我的倡议是,假如发热超过5天的,还在39℃以上,这类状况下一定是需求就治的。正常的人5天摆布就开始退烧了。5天,应该是咱们在家视察的一个极限。假如5天开始恢复了,能够持续在家里视察,假如5天之后病情还在减轻,这个时分一定要到病院,让医生来判别。假如需求住院,医生就会支配住院,假如不重的话,会指点持续在家里口服药物。
    5.感染后得多人感到乏力,那末要不要强调“静养”呢?
    文丹宁:咱们倡议恢复后的熬炼要适量。在疾病恢复的初期,确定广泛存在疲惫、疲倦,因此,感染了奥密克戎BF.7后的流动也好,任务也好,都不克不及适度疲劳。自我觉得流动或者任务后特别的疲劳,体育熬炼后心率、呼吸增快到盲目十分好受,这就是过多了。
    感染了奥密克戎BF.7后的总体的趋向,是缓缓恢复。但每集体的体质纷歧样,春秋纷歧样,病情也纷歧样,有的人恢复时间长,有的人恢复时间短。是静养,仍是恢复正常任务,都要按照本人的身材状况战争时的任务糊口习气来。
    恢停工作和静止的度应该是按部就班,按照每集体的恢复形态,开始任务和静止。强度以不感到疲劳为判别规范。
    6.感染后一些男性表示为混身疼痛,包罗生殖器疼痛,因此耽心会影响生殖功用。究竟有无影响呢?
    文丹宁:奥密克戎仍是属于新冠病毒的一种,新冠病毒对人体全身的多器官是会有一些影响的。然而,咱们当初以为奥密克戎侵略的更可能是上呼吸道,对其余的脏器的影响十分小。比拟以前的德尔塔或者是原始病毒株来讲,奥密克戎的毒力更弱一些。奥密克戎当初次要是影响上呼吸道,那末它影响多器官功用的可能性又很小,所以我不以为它对生殖功用会有影响。
    另外,低温对男性生殖功用的确是有影响的。生成精子的男性睾丸长时间处于低温的形态下会有影响,但像这类普通的发烧影响生殖功用的根本上没有报导。
    7.当初咱们身旁一些老年人感染后病情就很重,那是否老年人感染后一定会走向重症和危重症?
    文丹宁:第九版指南说的高危人群,第一个就是60岁以上的白叟。对白叟来讲,春秋越大,有根底疾病的,危险就越大。但也并非老年人一感染了,就马上要去住院,这里需求做一个危险评价。老年人能够把评价目标放宽一点。好比说,咱们普通人说高烧5蠢才去病院,那末老年人假如体温超过了39℃有3天,或者在流动之后有心慌、气促、胸闷,或者根底疾病如高血压、高血糖、心衰等管制欠好了,仍是倡议及时去病院。
    糖尿病人由于糖尿病更易继发感染,泛起感染后特别不易管制。人的血糖降低,血液就像一个病原体的造就基。所以糖尿病人很容易继发感染。咱们当初碰到的重症,糖尿病人会多一点。
    所以,老年人或者得了患上糖尿病等根底疾病的中青年感染了奥密克戎后,一定要亲密视察病情变动,不克不及一味硬扛
    8.得多感染的白叟没有出过门,为何仍是感染了?
    文丹宁:得多白叟你子细问的话,并非彻底不出门的。他多半是下楼了,只是离家不远罢了。
    有的白叟的确不出门,然而家里老是有访客上门,如上门看望的子女亲戚、关照的护理人员等。
    不出门的白叟也会承受外来的物品,如买来的食物日用品等。这些都有多是感染的来源。
    9.如何应答气溶胶传布病毒呢?
    文丹宁:不只奥密克戎,呼吸道的得多病毒都是气溶胶传布。气溶胶最佳了解的就像吸烟发生的烟雾同样。一集体在房间里吸烟,他走了之落后来的人能闻到烟味,其实这就是一种气溶胶,它能够很长期在空气傍边沉没,它不沉降。你遇到了,就吸进去了。
    但若及时开窗透风,很快就会闻不到烟味了,阐明这个货色就分散掉了。这就是咱们需求放弃办公室、居室等场合透风换气的缘故。比拟烟味,传布病毒的气溶胶无色无味,更加隐秘一些,放弃开窗透风应该成为一种良好的糊口习气。
    10.本人转阴了,但家里人或者共事又“阳”了,会不会被再次沾染?
    文丹宁:大家都在问这个问题。家庭成员和共事是不会存在这样的穿插感染的。
    一个家庭或某个区域,人们感染的毒株根本上都是同一个毒株的,同一个毒株短时间内它不存在重复感染。由于感染了之后,人体的免疫功用会针对这个毒株发生抗体,这个抗体能够继续维护3到6个月。

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