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十二月30日，“肺部CT反省需要暴增”登上热搜，有不少网友表现病院CT肺部反省等待患者大排长龙，部份病院当天CT肺部反省曾经挂不上号，需排队1天以上。
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北京、上海、广州多家病院理解到，近一周以来病院CT肺部反省需要量急剧回升，科室任务人员满负荷运行。多位专家提示，目前大少数新冠感染者表示为上呼吸道症状，并未累及肺部，无需自觉进行CT反省。
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浙大医学院隶属第一病院沾染病科主任盛吉芳表现：“实际上咱们在临床上看到的绝大部份的新冠感染者，仍是以发烧乏力、咽痛、鼻塞、流涕、等上呼吸道症状为主，并无波及到肺部的炎症，这部份人其实是没有须要进行CT反省的。”
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“目前咱们病院收治的患者基数不小，天天仅仅十二0急救车送过去的患者就有150个摆布。的确有部份患者泛起继续多日发热不退，伴随呼吸难题、激烈咳嗽等，咱们以为肺部可能存在炎症时，会倡议对其进行肺部CT反省，就在这部份患者傍边，咱们视察到肺部有渗出病变（炎症）的患者比例也其实不高，大约在10%-20%之间，虽然也有年老人肺部受累，但次要仍是合并有根底疾病、未接种疫苗的中老年人。”盛吉芳引见。
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（首都医科大学隶属北京佑安病院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾）
专家持续增补说：即便肺部泛起炎症，也并不是都为危殆重症。“胸片视察到肺部渗出病变有几种状况，关于肺部只要大量渗出的患者，咱们会开小剂量的激素或抗病毒药物让患者回家服用，个别这类状况3-5天也就恢复了。肺部渗露面积达1/3以上的患者咱们倡议住院，而以我的科室为例，患者均匀住院时长大略也就一周，不需气管插管也都能恶化，整体仍是可控的。” 盛吉芳指出，而所谓的‘白肺’（重大肺炎）指的是肺部渗露面积达70%-80%摆布，临床上这部份患者占比十分低，绝大少数患者无需恐慌。
关于民众耽心的“白肺”，张文宏医生近日也做了具体的引见。
新冠重症率减少了吗？张文宏回应
据新华社报导，新冠重症率减少了吗？肺炎与疫苗接种是不是无关？软弱人群如何防治？十二月30日，国度卫健委约请权威专家、国度沾染病医学核心主任、复旦大学隶属西岳病院感染科主任张文宏就这些问题作出回应。
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张文宏以为，本轮疫情目前正处于感染顶峰期，即使奥密克戎的重症率与先前的德尔塔比拟有所降落，但再低的重症产生率，结合我国宏大的人口基数，重症病人数量都会成倍回升，“每一年我国时节性流感酿成的肺炎也会有时节性的顶峰，肺炎的疾病担负也很重，比来肺炎及重症病例数量的增多，次要是由于短期内感染的病例减少，但重症几率整体依然很低。”
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部份新冠感染者肺部CT呈现“白肺”景象，这与感染新冠病毒原始株或德尔塔毒株无关吗？
对此，张文宏表现，目前在上海盛行的毒株还是奥密克戎毒株，并无监测到新冠原始毒株与德尔塔变异株泛起。而所谓的“白肺”是重症肺炎的影象表示，即重症肺炎的患者拍摄CT和胸片时，肺部会因透光度降落而呈现红色，只是反应肺炎的重大性，“无论甚么病原体，只有惹起重症肺炎，都有可能泛起‘白肺’”。
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有网友以为接种疫苗会致使不良反映，泛起“白肺”增多，这有按照吗？
张文宏说，针对该问题已专门做过对比对于钻研，后果不言而喻：按照往年上半年上海的数据，打过疫苗之后，总体的重症比例能够升高近80%，“所以咱们以为，疫苗对增加‘白肺’的产生是有作用的”。
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一旦泛起“白肺”，临床如何医治？
张文宏表现，泛起“白肺”的救治与其余病毒性肺炎相似，首先要做的是给予呼吸反对，尤为是关于呼吸衰竭的病人，要给予机械通气反对，维持体内的供氧。在这个根底上，还会采用抗凝医治、抗炎症医治、抗病毒医治，养分反对与合并感染的管制也十分首要，“要让病人可以撑过症结的重症期，顺利进入恢复阶段”。
张文宏特别强调，产生重症肺炎后的救治胜利率要比普通型肺炎以及轻症的胜利率低，因此要特别注重救治的“黄金72小时”，即软弱人群感染新冠、泛起症状后的72小时内要亲密监测，就近在社区医疗核心或者左近的病院进行氧疗、对症与养分反对医治、抗病毒医治等。假如泛起重症偏向要及时采取糖皮质激素等抗炎症医治，尽可能禁止疾病的减轻，并及时到病院做进一步反省。若是发现有“白肺”等重症表示，则需求在24小时内发展最优的救治。
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邻近春节，各地行将迎来大范围的人口活动，面对可能到来的重症顶峰，如何维护软弱人群？
张文宏表现，一方面要对软弱人群进行继续性的监测，一旦产生问题，及时禁止肺炎的产生和减轻；另外一方面要抓紧裁减医疗资源，保障软弱人群可以失掉及时救治。
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“以后，‘小中央’的疫情传布不像大城市这么迅猛，然而传布的继续时间对比长。跟着春节人员的返流，可能会在本地惹起一波输出性顶峰，此时需求分级分类看待：一部份是目前感染率曾经对比高的地域，所受的影响相对于较小；但若是原来感染率十分低的地域，遭到的影响就会较大。关于感染率还不高的地域，要尽可能增加大范围的人群会萃。”张文宏说。
最初，张文宏倡议，要做好科普鼓吹，激励人们在返乡过程当中做好集体防护，为“压峰”作出集体致力，从而增加“重症顶峰”带来的救治压力。“曾经感染过的人群回乡，可能不会形成太大影响。假如是没有感染过的，要做好防护，尽可能防止本身感染惹起亲友的新发感染，加剧本地的疫情顶峰。因此，大家旅途中要戴口罩，最佳是N95口罩；假如家中白叟尚无感染过，咱们去看望时也要严格戴口罩。”
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上海本轮监测到30个奥密克戎亚型毒株 尚未发现致病力加强
近日，寰球同享一切流感数据建议（GISAID）数据库新增369条中国外乡新冠病毒测序后果，上传者为上海交通大学医学院隶属瑞金病院陈赛娟与上海市公共卫生临床核心范小红领衔的联结科研攻关团队。这些样原本自上海地域新冠患者，随机收集于往年十一月23日至十二月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。
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除了“北方株”BA.5.2和“南方株”BF.7相会于上海，在欧美普遍盛行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3——这些病例绝大少数为境外输出病例，处于闭环独自办理中，因此并未形成BQ.1家族和XBB家族的外乡大范围传布。此次上海钻研团队测序的369个病例，目前无一例重症，有症状的发烧病人，也未反省出任何血惯例或炎症目标的异样。总体视察来看，BA.5.2和BQ.1症状相对于更轻，BF.7的有症状比例略高
文源：新华社、人民日报、磅礴旧事、北京日报
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